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时间:2019-01-02
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1、国家科技进步奖公示材料项目名称:白内障精准防治关键技术及策略的创新和应用提名者:浙江省提名意见:该项目从2008年开始,历经11年,是难得的具有深厚积淀的项目。项目从临床到基础研究,每一处创新都体现出对中国眼科学发展的强大助力。项目开展的飞秒激光辅助白内障手术技术系列研究使中国精准白内障治疗技术立于世界尖端,对飞秒白内障技术在我国的推广及规范性发展起到了决定性的意义。此外,项目制定“中国版”微切口超声乳化白内障手术技术及其在我国的推广应用中付诸了巨大的努力,全面提高了我国眼科整体白内障手术水准。项目第一完成人作为中华医学会眼科学分会主委,组织
2、中华医学会眼科学分会白内障学组进行共识制定,规范了白内障围手术期感染防治流程,显著降低了我国白内障术后眼内炎发生率,使白内障手术更为安全。项目在对屈光性人工晶状体临床研究的同时,创新性制备4种新型人工晶状体,可抑制术后并发症及围手术期炎症,已获得国家发明专利3项,通过SFDA注册检验1项,具有重大的临床转化意义。在基础领域,项目发现先天性白内障新突变位点占全世界所有报道的1/30,并在此基础上对晶状体蛋白进行全面研究,对白内障机制探索上具有指导性意义。开创性地诱导完成了世界上最完善的克隆晶状体,并在此基础上成功合成白内障防治药物新分子实体,取
3、得白内障药物防治领域突破性成果。项目成果应用于全国73家医院及国内主要眼科企业项目,累积直接受益逾133万病人,取得了巨大的社会及经济效益。提名该项目为国家科学技术进步奖二等奖。项目简介:白内障是我国首要致盲眼病,白内障治疗正从“复明手术”进入“精准屈光手术”时代。本项目组依托“十一五”、“十二五”国家科技支撑项目、国家重点自然科学基金等15项课题,创新并应用白内障精准防治技术及策略,对全面提高我国精准白内障手术水平起了决定性作用。项目成果显著,11年间牵头制定我国白内障精准防治专家共识6项、在相关重要杂志共发表论文152篇(SCI收录110
4、篇)、专著13本、发明专利3项、通过SFDA注册检验1项。项目组作为全国眼科学会主委及白内障学组组长单位,在国际上首次将飞秒激光技术应用于硬核、乳白障等高难度复杂白内障手术中,并对飞秒白内障围手术期干眼及手术切口问题进行了深入系统的研究,单位飞秒白内障手术年手术量居全国首位及世界前列。该系列研究已成为飞秒白内障手术技术的发展导向,这使得我国在世界白内障手术技术领域从“跟随者”成为“领跑者”。项目组在全国最早使用和制定“中国版”同轴微切口白内障技术,主编标准技术教材《微小切口白内障手术学》,将“中国版”微切口手术技术和标准流程推广应用全国,有效
5、减少术源性散光从0.88D降至0.44D,术后第一天平均裸眼视力从0.5上升至0.7,并使白内障术从平均3.1天住院日全面转化为日间手术,大大节约医疗资源。针对最严重并发症眼内感染,牵头制定并推广全国白内障围手术期感染防治专家共识,使我国白内障术后眼内炎发生率从0.22%-0.42%降低至0.033%-0.11%,达到先进发达国家水平。项目组研发前后表面不同修饰及襻载药人工晶状体,可减少白内障术后并发症,为向临床转化打下坚实基础。项目组探索白内障发病机制及再生晶状体研究取得突破性进展。项目组在世界上首次报道先天性白内障新突变位点24个,涵盖α
6、、β、γ晶状体蛋白、Connexin、MIP、EPHA2等致病基因,占目前全球所有已知突变的1/30,突变位点全部被美国Cat-map数据库收录,更进一步对58个遗传突变的致病分子机制开展了系列研究,全面阐明了导致晶状体蛋白错误折叠和聚集的一系列关键结构因子,是全球发现白内障致病基因突变最多及对其致病机制研究最为系统的单位之一。项目组发明多能干细胞体外晶状体诱导新方法—“荷包蛋”法,在世界上首次构建成功最接近人类晶状体并唯一具有光学特性的人源性再生晶状体,揭示与人晶状体发育至关重要的lncRNAALB。国际首创以再生晶状体为基础的药物筛选平台
7、,成功合成白内障防治药物新分子实体。项目成果在国内31个省市区进行推广,取得重大社会和经济效益。成果应用于国内排名前十眼科在内的73家医院,直接受益133万余名白内障患者。应用于国内眼科企业,改进设备及手术耗品,打破进口垄断,使企业取得直接经济效益6.36亿元。通过公益扶贫,在西藏等8个贫困地区建立9所复明中心,免费实施精准白内障手术10070例。在国内及国际学术会议专题演讲、手术培训和技术指导344次,受益各级眼科医师共291700人次。培养白内障手术医生2320人。主编参编眼科学统编教科8本,受益全国4万眼科医生及50万医学生。客观评价:
8、(一)浙江省医药卫生科学技术成果鉴定意见2018年11月15日浙江省医学会组织有关专家对浙江大学医学院附属第二医院、清华大学生命科学学院共同完成的“白内障精准防治关
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