立止血治疗218例产后出血临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果立止血治疗218例产后出血临床分析【摘要】目的：观察立止血注射液治疗产后出血和休克病人的临床疗效。方法：对21例产后出血及产后出血性休克病人采用立止血注射液治疗。结果：应用立止血注射液1kn注射20min后立即止血，平均治愈天数为8d。结论：立止血具有止血、生肌、改善交叉网点、改善微循环、提高局部组织供氧量，具有明显止血作用，减少了组织渗出。【关键词】立止血产后出血相关因素　1临床

2、资料一般资料我院自1998年1月～XX年9月收治分娩人次21018例，其中出现产后出血136例，产后出现失血性休克72例。诊断标准(1)各种产科原因出血；(2)皮肤苍白、四肢湿冷；(3)少尿,即每小时尿量＜20ml-30ml，或24h尿量＜400ml；(4)产后24h之内出血量达到或超过500ml以上；(5)意识障碍，出现恐惧，烦躁或昏迷；(6)血压下降，脉压差＜，有高血压史，收缩压降低；(7)呼吸和脉博，早期呼吸加深加快，脉细弱，频律＞100bmp，晚期呼吸障碍。产后出血原因与分娩方式关系见表1。表1产后出血原

3、因与分娩方式关系　2治疗方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　首先查找出血病因，如因胎盘胎膜残留而致者应在常规消毒下行清宫术，术后给予缩宫剂、麦角新碱，催产素10u，每4h交替注射，连用2-3d停药，并肌注立止血注射液每日1次。因子宫收缩乏力而致者，采用立止血注射液(瑞士素高药厂生产)，每日肌注1次。

4、产后出血不超过800ml者，予以输液、止血对症治疗；出血量超过800ml以上，伴有休克表现者，予输血400ml-600ml，同时纠正酸中毒，给予抗生素预防感染［1］。软产道损伤，经过仔细检查，钳夹裂伤处用0号肠线进行缝合止血，同时控制感染。　3治疗结果　　本组218例，应用立止血注射液注射1kn，20min后立即止血，平均治愈天数为8d。立止血具有双向调节功能，在发挥止血功效时，凝血酶原数量并不增高，避免发生血栓形成的危险。　4讨论　　产后出血最常见原因是产后宫缩乏力，约占产后出血总数的70%-75%。另外，产后

5、失血性休克是低血容量性休克，是产后出血的发展阶段，一旦发生失血性休克，即使幸免于死，有时亦可发生严重的垂体前叶功能减退等后遗症及其它主要器官的功能受损而增加治疗课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果困难［２］。发生的主要原因与胎次、胎重、分娩方式及产科并发症有密切关系，发生出血时间多在产后6h内，占%。　　立

6、止血具有止血、生血、生肌作用。可以补充血容量，确保主要脏器血液灌注，防止并发症。刺激和加重子宫收缩是治疗宫缩乏力性出血的关键。治疗原则补充血容量及时输血和补血同时进行。失血性休克治疗关键在于及时去除病因，切断促凝血物质来源，早期适量、间歇、短程应用立止血注射液、肝素，尤其是大量输血，纠正休克补充凝血因子，适量使用肝素安全有效。在休克情况下积极创造条件及时切除子宫，终止失血性休克挽救生命，此外应用皮质类激素，纠正酸中毒，抗感染等相当措施不容忽视。　　通过实践体会：应用立止血注射液疗效显著，缩短病程，是值得推广的具有

7、止血超强性能的一种新药。【参考文献】　　［1］乐杰.妇产科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社,XX.　　［2］段如麟.妇产科疑难病案分析［M］.北京:人民卫生出版社,1984.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。