慢性重型肝炎98例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果慢性重型肝炎98例临床分析【关键词】肝炎慢性重型肝炎是肝功能衰竭的一组病变，因其病势凶险，预后差，病死率较高，从而被临床医师所重视。早发现、早诊断、早治疗是提高其生存率的重要措施，值得我们注意。笔者总结了我科XX年5月～XX年5月收治的98例慢性重型肝炎。诊断依据XX年西安会议标准［1］。现报告如下。1临床资料一般资料本组98例患者，男68例，女30例，男女之比为∶1，年龄21～78岁，＞60岁者9例，占%，40～60岁者40例，

2、占%，＜40岁者49例，占%。治疗措施防止肝细胞坏死，促肝细胞再生，用促肝细胞生长素、肝乐宁、肝复肽、还原型谷胱甘肽等。中西医结合基础支持治疗：清开灵注射液、茵栀黄注射液、黄芪注射液、中药汤剂、支链氨基酸、鲜血浆等。疗效判定标准临床治愈：症状体征消失，肝功能恢复正常；有效：症状体征明显恢复，肝功能明显好转；无效：未达上述标准者。　2结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必

3、须有创新性的成果.1治疗结果临床治愈48例，占总例数的%，有效38例，占%，总有效率%，无效12例占%。.2重叠感染临床治愈中有3例重叠感染甲型肝炎病毒，1例重叠感染戊型肝炎病毒，其余均为单纯乙型肝炎病毒感染。有效者中5例重叠感染HAV，2例重叠感染HAV及丙型肝炎病毒，2例重叠感染HCV，余为单纯HBV感染。无效者中4例重叠感染HAV，2例重叠感染HCV，余为单纯HBV感染。.3并发症8例患者中出现并发症者91例，占%，主要表现为自发性腹膜炎、电解质紊乱、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉栓塞等，出现单一的并发症者37例，两种并发症者40例，3种以上者1

4、0例。.4主要生化指标见表1。表1主要化生指标　3讨论本文通过对98例慢性重型肝炎临床分析得出几点体会：首先，目前慢性重型肝炎以单纯乙肝病毒感染最为常见，如有重叠感染则病情较重，疗效较差，病死率较高，与有关报道一致［2］。我们应加强对病毒性肝炎的重视，作好预防工作。其次，能否早期发现并发症并积极处理是影响治疗课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果效果的关键，

5、要求我们临床医师必须密切观察病情变化，及时发现并正确处理好并发症，提高治愈率。值得提出的是鲜血浆含有丰富的白蛋白、凝血因子及一些补体、抗体等生物活性物质和电解质，能有效防治多种并发症的发生，我们采用少量多次输鲜血浆，采集时间越短疗效越好，明显提高了慢性重型肝炎患者的生存率。如有条件输鲜血浆，对改善预后，降低病死率具有较重要意义［3］。再次，采用中西医结合方法，应用中药制剂或汤剂对改善肝脏微循环，增加肝脏血流量和营养物质的供应，促进肝细胞修复亦有重要作用，且未发现明显不良反应，并有药源广泛经济的特点，尤其是基层医院可应用。总之，对慢性重型肝炎除加强防止肝细胞坏死，

6、促肝细胞再生的治疗外，积极对各种并发症的防治是提高患者生存率的关键措施。　　【参考文献】1中华医学会传染病与寄生虫病学分会,肝病学分会.病毒性肝炎的诊断标准.中西医结合肝病杂志，XX，11：56-60.连鄂湘，吴婉芬，石裕明，等.慢性病毒性肝炎不同病因与预后的关系.中华实验和临床病毒学杂志，1999，13：355-357.舒德云，杨庆坤，王忆春.中间型人工肝治疗慢性重症肝炎45例观察.实用中医药杂志，XX，21：358.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济

7、具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。