加压冲洗治疗前牙根尖瘘管疗效分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果加压冲洗治疗前牙根尖瘘管疗效分析【摘要】目的通过加压冲洗根尖瘘管的治疗效果与常规根管治疗的疗效进行比较。方法对4年389例进行临床回顾分析。结果加压冲洗治疗根尖瘘管明显缩短病程。结论保证瘘管通畅是缩短疗效的前提。　　【关键词】冲洗；根尖周炎；瘘管　　Theanalysisofcuringthefistulaofthefrontroottipwithhighpressurewashing　　【Abstract】ObjectiveCamparin

2、gthecuringresultsbetweenthecuringthefistulaofthefrontroottipwithwashingbyhighpressureandthecuringofcommonpractice.MethodsAnalysing8clinicalexamplesinthepastfouryears.ResultsItwillshortenthecourseofdiseaseusingthemethodofcuringthefistulaofthefrontroottipwithwashingbyhighpressure.ConclusionK

3、eepingthefreemovementofthefistulaistheprerequisiteofshorteningthecourseofdisease.　　【Keywords】washing;rootapex课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果infammation;fistula　　慢性根尖周炎伴瘘管是口腔门诊常见疾病，而治疗周期一般较长，给患者带来很多不

4、便。笔者采用对根管加压冲洗治疗前牙瘘管效果满意，现分析如下。　　1资料与方法　　一般资料本组收集XX～XX年间根尖瘘管389例，其中加压冲洗组214例，对照组有175例，年龄4～71岁，平均岁。　　治疗方法　　准备材料%双氧水，%生理盐水，4%次氯酸钠，碘仿粉治疗前拍牙片，了解根尖情况，排除根尖囊肿或较大的肉芽肿。常规开髓、拔髓，根管扩锉至40号，适当超出根尖孔。边扩边用3%双氧水和4%次氯酸钠沿根管一侧内壁无压力交替冲洗，使根管内的坏死、残余组织冲出根管。　　瘘管搔刮课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的

5、估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果用小刮匙顺瘘管口进入瘘管进行四壁搔刮，刮出感染的上皮肉芽组织和坏死组织，必要时探入骨腔内刮除死骨。　　瘘管冲洗将吸有%生理盐水的注射器插入根管内，针头以7号为宜。太细时产生压力不够；太粗时难以插入根管内。当针头插入根管内时髓腔填塞棉花，开髓孔用暂封材料封闭，此时即可加压冲洗，当冲通时可见液体从瘘管口溢出。确定瘘管冲通后，再使用3%双氧水和4%次氯酸钠冲洗瘘管。双氧水从瘘管溢出时呈白色泡沫状冒出。　　根管填充吹干根管，放置含碘仿的纸尖，丁

6、香油粘固粉暂充，瘘管内上3%碘甘油。1周后复诊。若仍有瘘管存在，继续用上述方法治疗；若瘘管已消失，但根管内仍有分泌物或异味或叩痛，则按常规根管治疗，此时不宜作加压冲洗。根管治疗完成后，作根管充填。　　结果　　疗效标准根据2～3次换药后的情况进行疗效评价。满意：瘘管消失，纸尖无分泌物，无异味，牙无叩痛。X线牙片示根尖无吸收无暗影。差：瘘管变小，仍有少许分泌物，纸尖有异味，牙叩痛±，X线牙片示纸尖有少许暗影。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的

7、课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　疗效观察见表1。　　表1加压冲洗治疗前牙瘘管的疗效比较略　　讨论　　根尖瘘管是由慢性根尖周炎演变而来。G-厌氧菌是根尖周炎的主要致病菌，它们均可释放内毒素或称脂多糖，内毒素在根尖周炎的病变中起重要的作用［5］。由于根管内存在感染和其他病源刺激物，根尖孔附近的牙周膜发生慢性炎症反应，形成破骨细胞，破坏其正常结构，导致邻近牙槽骨和牙骨质吸收，穿破软组织后形成瘘管。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特