中医药对传染性非典型肺炎的认识与防治研究现状

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果中医药对传染性非典型肺炎的认识与防治研究现状【关键词】传染性非典型肺炎;中医药防治;综述文献003年春天，我国部分地区先后发生了传染性非典型肺炎的局部流行。在医务人员和各界人士的努力下，SARS得到了迅速控制。在这一阶段中，中医学也发挥了自身的优势，摸索出一些卓有成效的治疗方法，其中呈现出来的问题和经验均值得认真总结。笔者收集、整理了近年来中医药对SARS的认识与防治的研究成果，概述如下。　　1关于SARS的中医病名与发病特点　　SARS是

2、由新型冠状病毒引起的一种新的发病急、传播快、病死率高的呼吸道传染病。世界卫生组织将其称为严重急性呼吸综合征。由于SARS是一种新发的传染病，中医古籍无相关记载，目前中医界对此病有多种称呼。张伯礼等［1］将其称为肺痹疫。并认为本病病位在肺，其症状与《素问·痹论》中的肺痹相似，而且是感染疫毒所致，故称肺痹疫。邓铁涛［2］根据广东省中医院收治的SARS患者的临床观察和初步总结，认为该病属中医学春温湿热疫病范畴，将此病定名为春温病伏湿之证。刘德泉等［3］课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应

3、着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果将此病命名为肺疫。王琦等［4］认为SARS可纳入瘟疫范畴，根据其病因、发病部位、发病特点，可称为肺疫。王灿晖等［5］认为SARS的中医病名应为温疫、风温。并认为S其发病特点完全符合温病中温疫的发病特征，因此从发病特点方面认识，当属于温疫;从临床表现再结合其在冬春发病的季节特点，应属风温病。张国梁等［6］通过对收治61例SARS患者的观察，提出了SARS中医临床病情演变是按热毒→实闭→气虚变化的观点。关于SARS的病因病机　　SARS为瘟疫，传染性强。初在卫

4、气，迅速犯肺。多数中医大家认为SARS是由春温湿热疫毒所引起，病机以热毒、瘀毒、湿毒为关键，而毒邪贯穿始终。邓铁涛［2］认为SARS属中医春温病伏湿之证，病机以湿热蕴毒，阻遏中、上二焦，并易耗气夹瘀，甚则内闭喘脱为特征。晁恩祥［7］认为患者温热、湿邪重，建议从温病辨证，提出了清热解毒、养心益气、宣表透邪、清热化湿、清里化血的思路。杜志封［8］认为SARS病因应为燥性疫毒，在辨证治疗时应围绕燥、毒展开。彭胜权［9］结合发病的季节以及地域特点，认为多属风温夹湿。并从病因进一步分析认为，若散发性的，应为风热病邪夹湿为患;若有接触传染病史而发病的，可称为风热夹湿疫病之气所致。尹新

5、中等［10］课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果认为SARS的中医病机可概括为:疫毒侵袭肺卫;瘀血阻络，痰湿壅肺;正气不足，气阴两虚;邪盛正虚，气闭外脱。任继学［11］认为SARS发生发展既有伏邪内潜，又有时疫病毒之感，既伤肺卫，又伤肺体，久之出现肺积、息贲难医之疫。张伯礼等［1］认为SARS病机特点突出“毒”字，外邪引致湿热毒，表里郁闭，再致湿热毒盛，表里俱实。国

6、家中医药管理局方案总结为热毒痰瘀，壅阻肺络，热盛邪实，毒邪内蕴，耗气伤阴，甚至气急喘脱的危象［12］。　　关于SARS的辨证分型与分期　　目前中医对SARS的辨证分型不尽相同。国家中医药管理局专家组制定方案早期分为热毒袭肺、湿热阻遏，表寒里热夹湿3型;中期分为疫毒侵肺、表里热炽、湿热蕴毒、湿热郁阻少阳、热毒炽盛4种证候类型;极期分为痰湿瘀毒、壅阻肺络，湿热壅肺、气阴两伤，邪盛正虚、内闭喘脱3种证候类型［12］。仝小林教授［13］将SARS的发展过程分为4期，即发热期、喘咳期、喘脱期和恢复期，其中发热期又分为3个阶段。张伯礼等［1］以主要临床表现特点为分期方法，将SARS分

7、为发热期、喘憋期、恢复期3期，按期论治。邓铁涛［2］根据中医理论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果，采取卫气营血辨证和三焦辨证进行分期和分型，按病情分为早期、中期、极期、恢复期4期，早期又分为湿热遏阻肺卫、表寒里热夹湿2型，中期分为湿热蕴毒、邪伏膜原、邪阻少阳3型，极期分为热入营分、耗气伤阴及邪盛正虚、内闭外脱2型，恢