中医中药佐治小儿反复呼吸道感染46例临床观察

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果中医中药佐治小儿反复呼吸道感染46例临床观察　　反复呼吸道感染是儿科常见疾病之一，发病率25%左右。XX年至XX年笔者所在医院治疗46例反复呼吸道感染患儿，所有患儿均给予中西医药物联合治疗，并辅以中药外用治疗，治疗效果理想，现报道如下。　　1资料与方法　　一般资料病例来源为本院门诊和住院患者。反复呼吸道感染诊断均符合XX年9月在“慢性咳嗽和反复呼吸道感染的学术研讨会”上的判断条件[1-2]，剔除有先天性心肺疾病患儿，一年呼吸道感染病史均超过7次以上联盟

2、。24例患者为女性，22例患者为男性，患儿的年龄为2-8岁，16例患者有微量元素锌降低的情况发生，7例患者有轻度贫血的表现。所有患儿随机进行分组，23例患儿对照组，12例为男性，23例为女性，患儿年龄为2-6岁。23例治疗组中，13例为女性，10例为男性，患儿年龄为2-8岁。所有患儿均进行辩证分析，辩证为肺脾气虚型，所有患儿都有咳嗽、流涕、发热等表现，并由脉细弱、苔薄白、舌淡嫩有齿痕、纳少、肢软乏力、怕冷、畏风、自汗等表现。对照组和治疗组患儿各项情况比较无统计学意义，可进行比较研究。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰

3、当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　治疗方法对照组：口服葡萄糖酸锌口服液，以元素锌计算/，疗程4-8周，橙汁鱼肝油以维生素A5000U/计算，5次服或连服2周，贫血患儿给予葡萄糖酸亚铁糖浆，疗程为1个月。治疗组：在给予西药治疗的同时，配以中药口服和中医捏脊。药物：黄芪3g，白术2g，防风1g，党参3g，山药3g，五味子3g混合研末为1包量。1-3岁1/3包，3-6岁1/2包，6-12岁1包，每日2次冲服，疗程4-8周。中药治疗同时配合中医外治捏脊治疗2周为1疗程；间隔2周进

4、行第2个疗程，共治疗2个疗程。捏脊的方法：患儿俯卧，脊背暴露，从尾骶部长强穴开始，术者用拇指、食指、中指将皮肤捏起，沿着脊椎边提边向上推进，直到大椎穴，重复6遍，并于第4遍每捏3次后提拿1次，同时行至肺俞、脾俞、肾俞穴时重点提拿。两组就诊时依病原为病毒感染者口服或静点双黄连相应制剂，细菌感染者口服阿莫西林或静点青霉素、头孢菌素等。　　2结果　　疗效标准显效一年内发生呼吸道感染小于或等于2次；有效：一年内发生呼吸道感染不超过4次，发病减少50%以上，病程缩短，症状减轻；无效：一年内呼吸道感染次数大于或等于7次，每次持续大于4天，或发病次数无明显变化。　　3讨论课题份量和难易程度要恰当，

5、博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　反复呼吸道感染是儿科常见病之一，免疫缺陷是公认的小儿反复呼吸道感染的主要病因，另外微量元素锌是维持正常免疫功能有关酶所必需的物质，锌缺乏时机体多种生理功能紊乱，胸腺、脾功能降低或萎缩，使T细胞功能降低；维生素A的缺乏是反复呼吸道感染的重要致病因素，维生素A不足机体细胞免疫及体液免疫功能均降低，呼吸道黏膜上皮细胞改变；局部屏障作用破坏，致呼吸道感染反复发生。补充锌及

6、维生素A能够改善机体的免疫机能，增加呼吸道黏膜的屏障作用，减少呼吸道感染的发生。祖国医学认为，小儿稚阴稚阳，脏腑娇嫩或禀赋不足，使脾胃虚弱，气血生化乏源，肺气不足，导致肺脾气虚，有气候突变，寒温失常，调摄不当时易诱发本病。中药方中黄芪补气固表[3]；白术健脾扶正；党参、山药健脾益气，五味子固表止汗；防风佐黄芪固表而不留邪，祛邪而不伤表。诸药合用共同固表祛邪之功，增强抗病能力。中医外治捏脊疗法，捏脊通过刺激督脉和足太阳膀胱经，能调和阴阳，健脾理肺，从而达到提高免疫力，减少呼吸道感染的作用。本人通过临床观察，中医中药在治疗反复呼吸道感染比对照组疗效好，说明中西医结合治疗可提高疗效，值得在

7、临床中推广应用。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。