96例氟乙酰胺中毒救治体会

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果96例氟乙酰胺中毒救治体会【关键词】,氟乙酰胺中毒；解氟灵的使用［摘要］目的：总结氟乙酰胺中毒救治经验。方法：回顾性分析浮山县人民医院自1995年1月至XX年7月救治氟乙酰胺中毒患者96例。其中88例临床治愈，随访无后遗症，有8例抢救无效死于呼吸衰竭。结论：及时清除毒物，早期、足量、反复使用解氟灵，是抢救成功的关键。［关键词］氟乙酰胺中毒；解氟灵的使用氟乙酰胺是一种剧毒杀鼠药物，内吸性强，在农村急性中毒多有发生，严重损害人民健康，甚至危及生

2、命，救治氟乙酰胺中毒在我们基层医院颇多见，我院自1995年1月至XX年7月共救治氟乙酰胺中毒患者96例，现报告如下。　1临床资料一般资料6例中男28例，女68例，年龄18岁~７0岁，平均年龄岁，其中因投毒而中毒13例，余均为自服中毒，全部病例诊断依据均符合文献［1］。临床表现起病急，潜伏期较短，轻者至10h，重者1h即出现中毒症状，96例中均出现阵发性强直性全身抽搐，且伴有不同程度的恶心、呕吐、腹痛、头晕、心悸、烦躁、心律失常、心肺功能衰竭等。　2治疗.1立即洗胃、导泄、彻底清除毒物课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验

3、条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果该毒物内吸性强，一旦进入消化道，可以很快吸收，故洗胃越早越好，可用1∶5000高锰酸钾或%石灰水反复洗胃，然后灌入食醋150ml~300ml，以阻止鼠药吸收，最后灌入33%硫酸镁导泄，以彻底清除毒物。.2尽快建立静脉通路，及时使用特效解毒剂在大量输液、利尿的同时，及时应用解氟灵，首次深部肌肉注射g，然后每次~g，每日2次~4次，肌肉注射，或按每天g/kg~/kg计算总量，分2次~4次，肌肉注射(首次量给全量一半)，用d

4、~d，急危重病例首次可给10g深部肌肉注射或静脉滴注。.3控制抽搐及脑水肿本组患者均出现阵发性痉挛性抽搐，持续时间长短不一，当抽搐发作时，可立即静脉推注地西泮10mg~20mg,对于抽搐频繁者或持续时间长者，可予地西泮50mg~100mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴维持，并予20%甘露醇脱水，控制脑水肿，同时静脉补充一定量的10%葡萄糖酸钙。.4保护心肌对于重症者，尤其出现心律失常者，可予1，6二磷酸果糖静脉点滴，预防心肌损害。.5中枢性呼吸衰竭处理当出现呼吸衰竭时，一方面立即予气管插管，保持呼吸道通畅，发现有气道分泌物堵塞的，及时吸痰，另一方面静脉点滴20%甘

5、露醇250ml，同时给予地塞米松及呼吸兴奋剂。　3转归课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本组有88例临床治愈，随访无后遗症，有8例抢救无效死于呼吸衰竭，死亡者均为服毒量大者，且因发现较迟者或因路途遥远而耽误者。　4讨论氟乙酰胺经消化道进入机体，有机氟迅速水解形成氟乙酸，氟乙酸与细胞线粒体上乙酰辅酶A结合生成氟化乙酰辅酶A。然后在缩合酶的作用下与草酰乙酸缩合生成氟柠

6、檬酸。氟柠檬酸在体内大量堆积作用于神经系统和损害心肌，使大脑皮层神经细胞发生缺氧变性，使心肌变性，大量柠檬酸还可直接刺激肌纤维，而发生痉挛［2］，临床上主要表现中枢神经、消化及心血管等系统的中毒损害。该毒物吸收快，中毒后发病急，潜伏期短，病情凶险，死亡率高。因此，及时洗胃、导泄，彻底清除毒物，早期、足量、反复使用解氟灵，是抢救成功的关键；解痉止抽，保护心、脑、肝、肾重要脏器损害，在抢救本病中也是至关重要的；呼吸机管理，以及防褥疮护理等也是抢救成功的必要措施。氟乙酰胺对人危害极大，为了预防中毒，加强市场毒物品的管理及合理销售毒物品，是不容忽视的。　参考文献：［1］邝贺岭．内

7、科急症治疗学［M］.第3版.上海：上海科学技术出版社，1998：389.［2］课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果翟亚民．常见中毒与急救［M］.第1版.北京：北京科学技术出版社，1997：96.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。