天津市农村饮水降氟措施卫生技术评估及优化方案研究

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3、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密囫。(请在以上方框内打“√”)作者签名档以聊虢鄙畸嗍叼年y月矽日天津医科大学硕士研究生学位论文中文摘要目的对天津市农村应用的主要饮水降氟措施进行卫生技术评估并且提出优化方案。方法研究地区为天津市应用饮水降氟技术的部分郊县地区，包括静海县、东丽区和宝坻区。共对运行6～7年的4座电渗析除氟站、6座反渗透除氟站、3座活性氧化铝除氟站和2座纳滤除氟站等15个除氟站进行了调查，调

4、查内容包括水质分析、降氟效果、除氟站运行情况。研究对象的确定以15个除氟站所在自然村为单位，对除氟站管理人员和村民进行问卷调查，内容包括饮水高氟危害的知晓情况、对饮水降氟站作用的认同情况和饮用低氟水的情况等。对在当地出生并一直居住的8～12岁儿童进行尿氟和氟斑牙检查。在获得基础数据的基础上，从有效性、安全性、经济性和社会适应性等方面对四种饮水降氟技术进行评价，提出优化方案。结果反渗透降氟设备和电渗析降氟设备均可以使水氟浓度降低至1．0mg／L以下，去除率分别为90．01％和75．32％，总硬度、

5、TDS也有不同程度下降，去除率为75．83％～93．48％。纳滤降氟设备也可以使水氟降低至1．0mg／L以下，去除率为75．1696，总硬度、TDS也有不同程度下降，去除率分别为77．22％和64．90％。反渗透和电渗析降氟设备制备的降氟水的微生物学指标合格率较高，降氟水水样存在微生物污染，而且检出大肠菌群和粪大肠菌群。60．7％的受访居民了解高氟饮水的健康危害，对高氟饮水可以导致氟斑牙的知晓率达到52．4％，但是，仍然有39．3％的受访居民缺乏这方面的知识。被调查者对居住地饮水降氟站能够降低水

6、氟含量的认同率为83．3％。居民每户每月桶装水消费量变幅较大(3～8桶)，70％以上家庭降氟水用量较少。调查发现，近70．24％的家庭将桶装降氟水仅用来饮用，做饭仍然使用高氟水。饮用降氟水(改水后)的8一12岁学龄儿童氟斑牙患病率为35．3％，虽然低于改水fiiJJL童氟斑牙患病率(45．8％)水平，患病率差异有统计学意义(P

7、饮水降氟，而且设备运转实现自动化控制，实时显示运行参数，随时可以了解水质状况，有利于维持稳定的降氟效果。但反渗透降氟水在降氟的同时，去除水中大部分人体必需微量元素，长期饮用的健康效应有待进一步开展研究。由于活性氧化铝降氟设备的降氟水口感的一些不足，而且降氟水中铝浓度增加，存在潜在危害，同时也由于设备管理和运行维护中存在的一些问题，已经不适宜推广。降氟水多以桶装水与饮水机配套使用，其细菌学指标仍不能满足饮用水卫生标准。儿童氟斑牙和群体尿氟已经初步得到控制，但仍然处于轻病区水平。进一步加强饮水氟危害

8、的宣传教育，使群众进一步认识使用降氟水对保护健康的重要意义，使群众能够主动、完全地使用降氟水做饭和饮用。依据农村不同的集体经济状况，鼓励多种经济成分参与除氟站的建设和经营，由政府参与向社会共同参与的方向发展，积极解决降氟水的方便和及时供应，采取无偿和部分有偿的供水方式，可以保证设备的正常运行，确保农村居民的饮水安全和卫生。关键词：水；饮水降氟技术；认知；氟中毒；氟斑牙天津医科人学j畹l‘酬究生学位论义AbstractObjectiveToperformthestudyonhealthtechno

9、logyassessmentandtheoptimizedmeasuresfordrinkingwaterdefluoridationinruralareainTianjin．MethodsTheinvestigationwascarriedinruralareainTianjin，includingJinghaiCounty，BaodiDistrictandDongliDistrict，wherethedefluoridationfacilitieswereappliedtoremovethe