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时间:2018-12-30
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划髋外展固定保护支架材料 外固定支架护理 一概述 骨外固定支架是将骨折两端用针或钉钻入后在皮外将其固定在外固定架上。此法非一种内固定,也不是外固定,但起到了过去内固定和外固定所不能达到的效果。 优点:固定方法简单、稳定、可靠、有效。组织损伤小,可以进行二次复位调节,便于术后伤口换药,有利于控制感染,可早期功锻炼,拆取方便,无需二次手术。 缺点:针眼渗液,感染较多见,固定针松动、断裂影响效果,体外装置会影响患者美观。 二护理 术前护理
2、1心理护理护士应积极宣传外固定支架的优越性、方法、注意事项。消除患者恐惧心理,增强治愈疾病的信心。 2做好手术前的准备包括术前常规检查报告,如血常规、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图等;外固定器的消毒以及禁食禁水、药物过敏试验等,手术当日晨按医嘱给予术前用药。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 3皮肤准备手术野皮肤准备骨折部位上下超过两个关节,并以上
3、下远侧延伸6厘米为备皮范围。手术当日晨用75﹪酒精消毒手术野皮肤,并用无菌敷料包扎。 4饮食护理鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素、富含钙质且易于消化吸收的食物,以促进骨折愈合。 术后护理 1观察患肢末梢血运应密切观察肢端皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、感觉和运动情况,观察有无过度牵拉导致的神经血管损伤。 2疼痛护理由于肢体肿胀及针眼处皮肤牵拉可引起疼痛。应关心安慰病人,教会病人松弛疗法,适当给予镇痛剂。 3体位护理术后患者取平卧位,患肢抬高,高于心脏水平。 4并发症护理 钢针松动钢针松动是常见的并发症,会影响到外固定的稳定,导致骨愈合不良或继
4、发感染。其发生的原因与钢针的部位,穿钉技术及生物力学因素有关。另外,不稳定的骨折和过早负重也是引起钢钉松动的重要因素,应每日检查外固定器螺钉的松紧度,紧固连接螺钉,保持有效固定,适当延长患肢不负重的时间,防止钢钉松动。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 感染钉道感染是最常见的并发症。观察钉孔有无渗血渗液,渗出液多时应及时更换无菌敷料,每日2次用75﹪酒精滴
5、钉孔,保持钉孔部位清洁干燥。不要把钉孔周围的痂皮去掉,因其起屏障作用,能有效防止细菌及污物进入钉道。密切观察体温变化,若术后5天内体温不降至正常甚至更高,要注意有无全身感染情况及钉孔周围有无红、肿、热、痛及脓性分泌物,并定期做血常规检查,警惕发生钉道感染。如发生感染,应立即抬高患肢,停止关节锻炼,全身应用抗生素,及时清除钉道分泌物,保持周围皮肤清洁干燥,感染严重者须切开引流。 骨筋膜室综合征因原始损伤或钢钉横行通过骨筋膜室及骨折后渗血、出血使骨筋膜室内压力增高所致。抬高患肢,高于心脏水平,并鼓励患者在床上进行肌肉等长收缩及伤肢远近端的关节活动,以促进淋及静
6、脉回流,密切观察肢体肿胀、疼痛、活动、牵拉痛及动脉搏动情况等变化,应做到及早发现,及时处理。肿胀明显时,遵医嘱静脉滴注20﹪甘露醇25ml,1-2次/天。如出现皮肤苍白、发凉、紫绀、脉搏减弱或消失,应尽早手术切开,以免造成肢体坏死等严重后果。 骨折愈合不良骨折不愈合主要是由于外固定器的不牢固,存在异常活动、钢钉穿过骨骼的位置不当、骨折断端之间未形成加压等引起。因此应定期观察调整外固定装置,使外固定的固定力适合骨折愈合过程的力学环境需要,从而促进骨折的愈合。 三健康教育 功能锻炼目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力
7、,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 为预关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,手术后应尽早开始功能锻炼。术后第1日开始做股四头肌舒缩运动,2-3次/天,5-30分钟/次。术后3日疼痛减轻开始上下关节的锻炼。固定可靠,肢体肿胀减轻后,病人可扶拐下地活动。如果活动后,肢体肿胀明显,应减少或暂停活动。 出院指导 嘱咐患者保持钉孔周围皮肤干燥,每日用75﹪酒精滴2次,发现脓性分泌物较多时,应及时去医院处理。坚持功能锻炼,加强饮食,多食高蛋白、高
8、钙、易消化的食物,但应保持合适的体重。适当进行户外活
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