新建城镇燃气燃烧器具安装维修企业资质申请表

《新建城镇燃气燃烧器具安装维修企业资质申请表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、http://www.docin.com/sundae_meng新建城镇燃气燃烧器具安装维修企业资质申请表企业名称：（公章）法人姓名：申报时间：证件编号：xx县城市公用事业管理局制http://www.docin.com/sundae_meng企业法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《燃气燃烧器具安装维修企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受公用事业行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规

2、给予的处罚。企业法定代表人（签名）：（公章）年月日一、企业基本情况企业名称企业注册地址（详细地址）市县乡村邮编http://www.docin.com/sundae_meng营业执照注册号企业类型建立时间年月日联系电话传真企业网址邮箱法定代表人职务职称技术负责人职务职称安全负责人职务职称发生重大质量安全事故发生次经济损失万元死亡人重伤人从业人员人持证上岗人安全员人持证上岗人技术人员人持证上岗人注册资本万元资产总额万元流动资产万元负债总额万元净资产万元机械设备总数备注：本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”。http://www.doci

3、n.com/sundae_meng一、企业主要负责人简况http://www.docin.com/sundae_meng一、企业技术负责人简况姓名　性别　出生年月　照片职务　职称　文化程度　何时何校何专业毕业　企业管理经历年电话　工作简历由何年何月至何年月在何单位从事何工作、任何职　　企业技术负责人有效身份证复印件　http://www.docin.com/sundae_meng本人签章：年月日一、企业安全负责人简况姓名性别出生年月职务职称文化程度照片何时何校何专业毕业企业管理经历年电话工作简历由何年何月至何年月在何单位从事何工作、任何职企业安全负责人有效

4、身份证复印件http://www.docin.com/sundae_meng本人签章：年月日五、企业技术安装维修人员名单http://www.docin.com/sundae_meng六、企业主要设施明细表http://www.docin.com/sundae_meng序号设施名称型号规格数量原值(万元)出厂日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

5、　　　　　　　　　备注:请如实填写本表,如不够可另行加页。　七、销售燃气燃烧器具合格名单序号器具名称型号规格数量生产厂家备注http://www.docin.com/sundae_meng　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　备注:兼营燃气燃烧器具的企业请如实填写本表,如不够可另行加页。　八、审查审批意见http://www.doc

6、in.com/sundae_meng企业申请意见企业主管部门意见　本企业申请。法人签字：（公章）年月日同意企业申请意见。法人签字：（公章）年月日　县级主管部门意见市级主管部门意见该企业申报资料已经审查核实，初步同意。法人签字：（公章）年月日　法人签字：（公章）年月日附件材料目录：http://www.docin.com/sundae_meng　一、内容填写齐全的《新建城镇燃气企业审批申报表》;二、主管部门、县级燃气管理部门审核意见；三、与经营规模相适应的固定场所、通讯工具证明材料；四、4名以上有工程、经济、会计等专业技术职称的人员，其中有工程系列职称的人员

7、不少于2人的相关证件（身份证、毕业证、职称证）；　五、与经营规模相适应的安装、维修作业人员的相关证件；　　六、安装、维修的设备、工具和检测仪器证明材料（发票、出厂合格证等）；七、燃气燃烧器具经河南省气源适配性检测合格证明文件；八、安全管理规章制度；九、法律法规政策要求提供的其它材料。