角膜内皮检查报告

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划角膜内皮检查报告　　眼视光特检技术四　　XX-06-1508:42　　第四章角膜内皮细胞镜　　学习提要：角膜内皮细胞正常值、角膜内皮镜的临床应用和操作。　　第一节概述　　角膜内皮细胞镜也称角膜内皮显微镜或角膜内皮镜，它是利用镜面反射的原理，观察角膜内皮细胞形态和密度的改变并进行分析处理的一种仪器。由于角膜内皮细胞和房水屈光指数不同，两者之间形成了界面；当一窄光束聚焦在这一界面上时引起反射，内皮细胞各部分反射程度的差异显示出细胞的边界。利用显微镜放大观察并照相，便可取得内皮细胞大

2、小形态和密度等客观资料。　　角膜内皮镜的用途是：通过观察角膜内皮细胞大小形态、密度及计算分析，以确定病因及发病机制、了解病情、判断手术和治疗对角膜内皮细胞的影响。　　目前，临床上角膜内皮镜有两种类型，非接触型和接触型。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　1.非接触型角膜内皮镜包括照明装置和显微放大光路，在分光显微物镜中照像与观察光路以一定的角度固定。它不接触受检者角膜，能自动对焦并照像

3、，能安全、舒适、方便地进行测量，临床上对难以配合的儿童、老人及角膜术后不久的患者均较便利。因放大倍率较低，图象分辨率稍差，但能满足临床需要，见图4-1。　　2、接触型角膜内皮镜：其照明和显微放大装置与非接触型角膜内皮镜相同。不同之处是在物镜前面装上一个锥型的玻璃压平角膜镜，此镜与压平眼压计的压平镜类似。需要在角膜表面麻醉下进行角膜检查。因检查时眼球相对固定，可排除眼球轻微震颤的干扰，焦点不易移动，图象清楚，分辨率好，为临床和科研提供了更为精确的资料，但检查操作相对较难。　　第二节操作技术　　一、非接触型角膜内皮镜(以KONAN非接触角膜内皮镜为例)　　1.接通电源，打开机器后，屏幕上显示

4、主菜单。　　2.鼠标左击ID框输入患者姓名或编号，完成后左击END。　　3.时间设置，左击TIME框设置正确的时间,完成后左击END。　　4.点击R或L框选择左右眼。　　5.鼠标左击RECORD框执行自动摄像。若进行区域摄像，用鼠标左击屏幕上所示的区域，然后该圆框将显亮。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　6．调整受检者位置并使之配合检查：　　如对左眼摄像，让受检者下颌放在右下颌架上。

5、反之，对右眼摄像时让病人下颌放在左下颌架上。如果下颌没有放好位置，屏幕上的R/L键将闪烁。　　调整下颌架高度使受检眼在屏幕上可见，其瞳孔中心居于屏幕中央位置。　　请受检者注视仪器内的固视灯，睁大眼睑直到摄像完成。在固视灯闪烁时，不要眨眼。　　7．摄像时，左击RECORD框或按REC钮，机器将自动摄像。此时即可见角膜内皮细胞图象显示在屏幕上。图象可存储两张，左右眼各一张。在摄像不能进行或病人下颌没有放好在下颌架上时，机器将有一提示音。　　8．选择一个清晰的图象来进行细胞记数，点中所有需要的细胞的中央，不要略去中间的细胞，至少要记数50个细胞，最多输入200个细胞。输入完成后，点击END框，

6、出现检查资料。　　二、接触型角膜内皮镜(以TOPCON角膜内皮检查仪为例)　　1.接通电源，开启计算机显示器、主机及打印机开关。　　2.注意显示幕中检查日期，需要时调整到正确的日期。　　3.在显示幕上输入受检者姓名、性别、年龄、眼别及诊断等资料。　　4.检查前滴用眼部表面麻醉剂2～3次。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　5.固定受检者额部，调整眼位。　　6.调节旋钮，让仪器镜头从正前

7、方缓慢接触受检者角膜，当仪器发出一提示音时，表示已接触角膜，轻微调整焦点距离使图象清晰。　　7.选择清晰图象4幅进行打印。　　8．按鼠标，退出程序，检查完毕关机。　　9．棉签沾75%酒精，轻轻地擦拭镜头，然后再用棉签沾生理盐水轻轻擦洗一次。　　第三节参数分析及临床应用　　角膜内皮镜可以观察角膜各部位的内皮细胞，一般以观察角膜中央部分为主。角膜内皮细胞图象分析主要包括定量分析及定性分析。　　一、正常角膜内皮细胞形态及密度　　为一单层扁