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时间:2018-12-29
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划胃镜切除息肉没出报告 内镜下胃息肉切除术临床路径 一、内镜下胃息肉切除术临床路径标准住院流程适用对象。 第一诊断为胃息肉。 行内镜下胃息肉切除术。 诊断依据。 根据《实用内科学》、《消化内镜学》等国内、外临床、内镜诊断及治疗指南。 胃镜发现胃息肉。治疗方案的选择。 根据《实用内科学》、《消化内镜学》等国内、外临床、内镜诊断及治疗指南。 1.内科基本治疗。2.内镜下治疗。 标准住院日为5–7天。进入临床路径标准。 1.第
2、一诊断必须符合ICD-10:/胃息肉疾病 编码。 2.符合胃息肉内镜下切除适应证。 3.当患者同时具有其他疾病诊断时,但住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 住院期间检查项目。1.必需的检查项目:目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 血常规、血型及Rh因子;尿常规;大便常规+潜血; 肝肾功能、电解质、
3、血糖; 感染指标筛查;凝血功能; 心电图、腹部超声、胸片。2.根据患者情况可选择的检查项目: 消化道肿瘤指标筛查;超声内镜;结肠镜检查胃放大染色内镜。 内镜下治疗为住院后第3天。1.术前完成胃镜检查和治疗同意书。 2.可使用镇静或麻醉药:术中需监测生命体征,术后要 在内镜室观察至清醒后返回病房。 3.按顺序进行常规胃镜检查。 4.根据术中所见息肉形态、大小、数目等决定内镜下治疗方案并按胃息肉内镜治疗规范实施治疗,围手术期采用适当措施避免可能的治疗并发症。 5.抗血小板药物停用7天或以上。6.尽可能回收切除标本送病理检查。 7.术后
4、密切观察病情,及时发现并处理可能的并发症。选择用药。 1.使用抑酸剂。2.用粘膜保护剂。 3.有感染证据或疑诊感染时。出院标准。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 1.无出血、穿孔、感染等并发症。2.患者一般情况允许。变异及原因分析。 1.患者年龄小于18岁,或大于65岁者,进入特殊人群临床路径。 2.具有胃镜操作禁忌证的患者进入特殊人群临
5、床路径:如心肺等重要脏器功能障碍及凝血功能障碍,有精神疾患不能配合者,上消化道穿孔的急性期或消化道手术的围手术期,严重咽喉部疾患内镜不能插入,腐蚀性食管损伤的急性 期等。 3.应用影响血小板及凝血功能药物者,进入特殊人群临床路径。 4.息肉不符合内镜治疗指征,或患者存在内镜治疗禁忌证,出院或转外科,进入胃肿瘤外科治疗临床路径。 5.合并急性消化道大出血,进入消化道出血临床路径,进行内镜下止血,必要转外科手术。 6.合并感染,需要继续抗感染治疗,进入消化道感染临床路径。 7.合并消化道穿孔,转外科手术,进入相应临床路径。8.病理提示恶性,转
6、外科手术,进入其他路径。9.多发息肉、大息肉或复杂情况:多发大于5枚,或息肉直径≥2cm或广基息肉或粗蒂息肉。 二、内镜下胃息肉切除术临床路径表单 适用对象:第一诊断为胃息肉目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 行内镜下胃息肉切除 患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号: XX年11月教学查房 时间:XX年11月16日 地点:护士办公室
7、主持人:于林琳主讲人:李明 查房题目:胃息肉的相关知识及护理 查房目的:1.了解胃息肉的定义 2.熟悉胃息肉的分类及诊断3.掌握胃息肉的临床表现 4.掌握胃息肉的治疗及护理措施 参加人员: 内容: 于林琳: 各位同事中午好,今天我们利用中午的时间进行11月份的教学查房。今天教学查房的题目是胃息肉的相关知识及护理,由李明同志为大家讲解胃息肉的相关知识及护理,希望大家积极参与并踊跃发言,下面我们开始今天的查房。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了
8、适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划
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