时间依存材料

《时间依存材料》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划时间依存材料　　什么是时间依赖性抗菌药物？这类抗菌药物的药动　　学和药效学评价指标是什么？　　时间依赖性抗菌药物是指抗菌药物浓度在一定范围内与杀菌活性有关，通常在药物浓度达到对细菌MIC的4一5倍时，杀菌活性与药物浓度继续增高时，其杀菌活性及速率并无明显改变，但杀菌活性与药物浓度超过细菌MIC时间的长短有关，血液或组织内药物浓度低于细菌MIC值时，细菌便可迅速生长繁殖。这类抗菌药物常无明显抗菌药物后效应(PAE)，片内酞胺类抗生素、大环内醋类的大部分、林可霉素类抗生素和万古霉素、利奈

2、哩胺等均属时间依赖型抗菌药物。　　在以后的体外细菌学、动物模型、临床研究中进一步验证了“对于时间依赖性抗菌药物在多项药动学参数中，T>MIC与细菌清除率具有最密切的相关性”的结论，并且还指出：①只有当T>MIC占给药间隔时间的比例超过40％时，才能达到良好的细菌清除率。　　②在一定的给药间隔期内，T>MIC占给药间隔时间的比例因病原菌的不同而有差异。对葡萄球菌，T>MIC达到或超过40％时就可显示最大杀菌效果；而对肺炎球菌或肠道细菌，则需超过60％一70％才能显示最大疗效。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全

3、感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　③临床研究还证实，治疗中耳炎和鼻窦炎，当青霉素的T>MIC约为40％、头抱菌素为50％时细菌的有效清除率最高。　　结合以上抗菌药物药效学的特点，合理、科学地使用时间依赖性抗菌药物的关键在于优化细菌暴露于有效抗菌药物浓度的时间，即使用药物后的24小时内有40％一60％的时间体内血药浓度超过致病菌的MIC时抗菌疗效最佳。临床上每日多次给药可达到此目的，对于有较高MIC的病原菌甚至需采用持续静脉输注的办法。对于这类抗菌药物如随意延长给药间隔，将无法保证有效的丁＞MIC百分率，此时非

4、但不能将细菌杀死，反而可使细菌菌株产生选择耐药，导致细菌耐药性的产生。　　⑴、最小抑菌浓度：在特定环境下孵育24小时，可抑制某种微生物出现明显增长的最低药物浓度即最小抑菌浓度，用于定量测定体外抗菌活性。　　⑵、抗菌药物后效应：实验发现，细菌短期暴露于抗菌药物后，在抗菌药物撤离后的一段时间里仍不能生长。　　“时间依赖性”与“浓度依赖性”抗生素目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　时间依赖性抗菌药

5、如β－内酰胺类，体内血药浓度超过MIC(最低抑菌浓度)的时间越长，则疗效越佳，因此一日剂量分为2－4次给药可充分发挥疗效。浓度依赖性抗菌药如氟喹诺酮类和氨基糖甙类，其疗效取决于单位时间内的高浓度，所以一日量一次用疗效好，不必分次给药(但重症者例外)。　　时间依赖性　　青霉素类头孢菌素类氨曲南碳青霉烯类大环内酯类复方磺胺甲恶唑克林霉素类时间依赖性　　四环素万古霉素替考拉宁氟康唑新型大环内酯类(阿奇霉素)　　浓度依赖性　　氨基糖苷类氟喹诺酮类甲硝唑两性霉素　　【常识】“时间依赖性”与“浓度依赖性”抗生素　　“时间依赖性”与“浓度依赖性”抗生素　　“时间依赖型”抗生素：　　范围：β-内酰胺类、大环内

6、酯类、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑　　定义：当4×MIC时，MIC和PAE已达最大值，即杀菌效应便达到了饱和的程度，再继续增加血药浓度，其杀菌效应不会再增加　　特点：无首次接触效应，当浓度低于MIC时，不能抑制细菌生长，浓度达到MIC时，可有效地杀灭细菌　　“时间依赖型”抗生素要求考虑其“持效时间”　　持效时间＝超过MIC的半衰期时间＋药物的PAE时间　　它已成为临床疗效的重要因素目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人

7、素质的培训计划　　关键是延长和维持药物的有效血药浓度的时间而不是药物浓度血清药物浓度高于MIC的时间％(％T>MIC值)％T>MIC值＝超过MIC的半衰期时间＋药物的PAE时间＋40％～50％的有效血药浓度时间　　％T>MIC值时间段，是衡量时间依赖性抗生素杀菌活性的主要药效动力学参数，也是最好的疗效预测参数。对于免疫功能正常的患者，β－内酰胺类抗生素的％T>MIC至少在40％～50％时，才可能提