病理报告录入要求

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划病理报告录入要求　　病理诊断报告规范　　根据临床技术操作规范病理学分册对病理诊断的要求，结合我院病理科具体情况，特制订以下病理报告格式和内容，规范病理诊断报告：　　一，完整填写患者的基本情况：包括病理号、姓名、性别、年龄、送检科室等，严格按照送检临床医师填写的内容进行文字抄写或用计算机录入病理学诊断报告书中，资料不完整的应和临床医师联系，尽量完善患者的基本情况。　　二，所有病检标本，都应进行巨检病变的描述，大的标本　　还应进行病理标本大体摄影；　　三，对病变复杂、疑难的病变

2、应进行显微镜下特点的描述，　　一般性病变或细小标本可简述或不用镜下描述。　　四，病理学诊断表述根据不同情况按以下4种基本类型签发报告：　　Ⅰ类：检材部位、疾病名称、病变性质明确和基本明确的病理学诊断，如实报告疾病明确诊断；目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　Ⅱ类：不能完全肯定疾病名称、病变性质，或是对拟诊的疾病名称、病变性质有所保留的病理学诊断意向，可在拟诊疾病/病变名称之前冠以如

3、“符合为”、“倾向为”、“不能除外”等。　　Ⅲ类：检材切片所显示的病变不足以诊断为某种疾病，只　　能进行病变的形态描述。　　Ⅳ类：送检标本过于细小、破碎、固定不当、自溶、严重挤压、被烧灼、干枯而无法做出病理学诊断。　　五，主检医师在病理申请单背面和电脑图文报告医师签名处手书签名，字迹应清晰可认。　　六，病理报告除一份电脑图文报告交患者或送检科室外，在本科留存相对应的病理申请单单背面必须记录与图文报告相一致的报告内容，字迹应清楚。　　七，冰冻诊断报告的签发：病变性质明确的可立即电话通知手术医师，对于疑难病例、把握不大的不典型病变，不要勉强签发，可与手术医师沟通后等普通石蜡报告。冰冻诊断

4、由中级及以上医师签发。疑难病例应有2名医师会诊后签发。　　病理诊断报告书的书写规范　　1．病理诊断报告书必须准时、规范、文字准确，字迹清楚。　　2．病理诊断报告书应一式两份，正本交送检方，副本随同患者的申请单和记录单一并存档。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　3．患者的基本项目必须严格按照申请单填写的内容抄写或用计算机录入病理诊断报告中，并认真检查无误，签发报告的病理医师和病理科

5、的任何人员都不得改动。　　4．手写和计算机打印的病理诊断报告中的关键性文字，例如“癌”、“瘤”、“阳性”、“阴性”和数字等，要认真核对，不得有误。　　5．图文报告中的病变图像要准确，具有典型性和代表性，应标明放大倍数和染色方法。　　6．初、复检病理医师均应在每一份病理报告上签名,字迹应能辨认。不能以个人印章代替签名,也不能由他人代为签名。同一份报告，如科内数位病理医师看过，均应在报告上签名。　　7．组织病理诊断报告，应在收到标本5个工作日内发出，细胞病理诊断报告，收到标本2个工作日内发出，疑难病例和特殊病例除外。　　8．病理医师不得签发虚假病理报告，不得向临床医师和患方人员提供由病理

6、医师签名的空白病理报告。　　病理科主任医师岗位职责　　一：资格要求　　1：具有主任医师专业技术职务任职资格。　　2：具有执业医师资格并注册。　　二：知识要求目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　1：精通本专业基础理论和专业知识掌握本专业国内外发展趋势，能够解决疑难特殊病例。能吸收最新科研成果并应用于实践工作。　　2：借助工具书能阅读本专业的外文资料。　　3：熟练掌握计算机操作，取得计

7、算机中级上岗证书。　　4：通过继续教育不断提高，更新专业知识水平。　　三：能力要求　　1：理解判断能力：对诊疗过程中出现的各种问题做出正确的分析判断，并妥善进行处理。2：组织实施能力：能够组织和开展本专业的工作，培养下级医师，实施和指导本专业的科研工作。　　3：(来自:写论文网:病理报告录入要求)业务实施能力：参加并负责签发疑难、特殊病理报告及术中快速冰冻报告。4：教学能力：具有承担专题讲座或讲课的能力。　　5：语言文字能力：具有较强的书面文字能力及口头表