资料库外宣水印模板

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1、可摘局部义齿一、牙列缺损  定义:牙列缺失是指在上下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失,牙列内同时有不同数目的天然牙存在。  原因:龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、先天性牙胚缺失等是造成牙列中部分牙丧失的原因。  二、牙列缺损的影响  1.咀嚼功能减退  2.发音功能障碍  3.美观影响  4.其它  三、牙列缺失的修复  1.固定义齿修复  2.种植义齿修复  3.可摘局部义齿修复(RPD)  四、可摘局部义齿定义:-10-  可摘局部义齿:是指利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持,借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的

2、牙列及相邻的软、硬组织,患者可自行取戴的一种修复体。它是牙列缺损修复常用的方法。  五、可摘局部义齿(RPD)的特点:  优点:可自行取戴;恢复生理功能,适用于多个牙缺失;设计灵活;对基牙要求不高,基牙磨除量少;易清洁,易修补,价格低;适用范围广,禁忌症少  缺点:初戴异物感;稳定性不强;咀嚼效率低  六、RPD适应证:  游离缺失  牙列缺失范围广  修复缺牙同时需升高颌距者  缺牙伴颌骨、牙槽骨和软组织缺损者  即刻义齿  牙周夹板作用等  RPD禁忌症:  精神病患者  患严重全身疾病  口内有未治疗的粘膜病-10-  缺隙过小者  第三磨牙一般不修复  

3、七、RPD修复的目的:  尽最大可能去除口腔疾病  保留余留牙健康和相互关系及其他组织健康  恢复功能,使其舒适,美观,不干扰发音  八、RPD的分类  按结构分为:  基托式RPD  支架式RPD  按支持形式分为:  牙支持式RPD  粘膜支持式RPD  混合支持式RPD  九、可摘局部义齿的组成及其作用  1.人工牙  a.人工牙的种类  b.人工牙的功能-10-  c.人工牙的选择  2.基托  a.基托的功能  b.基托的种类  c.对基托的要求  3.固位体  a.固位体的必备件条件  b.固位体的种类  4.卡环  a.卡环的结构和各部分的作用  

4、b.卡环与导线的关系  导线(观测线):将模型固定在观测台上,根据设计要求将模型作一定的倾斜,用带有直边的铅芯围绕基牙牙冠轴面一周,牙冠轴面最突点所画出的连线即为导线。导线以上称非倒凹区,以下称倒凹区  Ⅰ型导线:基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线,近缺隙侧距远,远缺隙侧距近,使用Ⅰ型卡环或锻丝卡环,此中卡环固位、支持、稳定作用好-10-  Ⅱ型导线:基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线,近缺隙侧距近,远缺隙侧距远,使用Ⅱ型卡环,如:铸造的分臂卡环,T型卡环,弯制的Ⅱ型卡环。此种卡环固位、支持作用好,稳定作用稍差  Ⅲ型导线:基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画

5、出的观测线,或牙齿本身倾斜。近、远缺隙侧都距近。使用Ⅲ型卡环,选用弹性大的锻丝卡环。固位、支持作用好,稳定性差  Ⅳ型导线:基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画,与Ⅲ型相反,近、远缺隙侧都距远,倒凹区极小;  Ⅴ型导线:基牙向缺隙方向或者反缺隙方向极度倾斜时形成,形似对角斜线式。  Ⅳ型导线、Ⅴ型导线较少使用  c.卡环的作用  (1)固位作用  (2)支持作用  (3)稳定作用  (4)交互作用:  d.卡环材料的要求  e.卡环的种类  f.临床常用的卡环-10-  PRI卡环组  组成:近中支托,邻面板,I杆,  常用于远中游离端义齿  优点:  基牙受力小,

6、牙槽嵴受力大,保存了基牙的生存时间  舌侧不需对抗臂,舒适,舌侧可受到生理刺激  美观,致龋率低,牙龈暴露多  近中支托对基牙的扭力小,对基牙远中牙龈组织产生的挤压作用小  RPA卡环组:  组成:近中支托,邻面板,Aker卡环臂  间接固位体的作用:  1.避免义齿上下转动,减少转动对基牙的损伤  2.对抗义齿的侧向运动,防止义齿摆动  3.起平衡作用,保持义齿稳定,防止义齿旋转  4.分散合力,减少基牙及其支持组织的负荷  义齿的不稳定现象:  翘起-10-  摆动  旋转  下沉  间接固位体与支点线的关系:  支点线:支撑物体两点的连线,主要基合支托的

7、连线或支托与远中游离端的连线  间接固位体远离缺隙侧,位于支点线之外  5.大连接体  a.作用:  b.要求  c.种类  牙列缺损和可摘局部义齿的分类  Kennedy牙列缺损分类法  Kennedy按鞍基与基牙的位置关系将牙列缺损分为四类,主要按后部牙槽嵴决定分类  第一类:义齿鞍基在两侧基牙的远中,远中为游离端,即双侧游离缺牙  第二类:义齿鞍基在一侧基牙的远中,远中为游离端,即单侧游离缺牙-10-  第三类:义齿鞍基在一侧或两侧,且鞍基前后都有基牙  第四类:义齿鞍基位于基牙的前面,即前部缺牙,基牙在缺隙的远中  除决定分类之外的间隙称作亚类(Modi

8、fication),间隙

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