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时间:2018-12-28
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划气管插管技巧总结 气管插管术操作流程 一、操作前准备 1、和家属进行交流,告知其患者行气管插管术的必要性和相应风险,签署气管插管术操作同意书。 2、对病人进行气道评估,判断符合气管插管的适应症,选择气道开放的方法:经口气管插管或经鼻气管插管,判断紧急/择期气管插管。 3、预充氧:采用面罩和简易呼吸囊、呼吸机,给患者人工通气4~5min。使SpO2达到最大。 4、选择适当镇静镇痛
2、方法。 二、操作步骤 1、取出活动的义齿,对门齿阙如者,可预先用纱布做好牙垫,保护牙龈并取得最大张口度;对有牙齿松动者,应尽量保护牙齿不致脱落;对牙齿难以避免脱落者,可事先取出或用一细线绑住,线尾留于口腔外。 2、选择合适气管导管,一般成人男性用导管内径为~,女性为~,检查套囊有无漏气。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的
3、业务技能及个人素质的培训计划气管插管技巧总结 气管插管术操作流程 一、操作前准备 1、和家属进行交流,告知其患者行气管插管术的必要性和相应风险,签署气管插管术操作同意书。 2、对病人进行气道评估,判断符合气管插管的适应症,选择气道开放的方法:经口气管插管或经鼻气管插管,判断紧急/择期气管插管。 3、预充氧:采用面罩和简易呼吸囊、呼吸机,给患者人工通气4~5min。使SpO2达到最大。 4、选择适当镇静镇痛方法。 二、操作步骤 1、取出活动的义齿,对门齿阙如者,可预先用纱布做好牙垫,保
4、护牙龈并取得最大张口度;对有牙齿松动者,应尽量保护牙齿不致脱落;对牙齿难以避免脱落者,可事先取出或用一细线绑住,线尾留于口腔外。 2、选择合适气管导管,一般成人男性用导管内径为~,女性为~,检查套囊有无漏气。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 3、患者体位:如没有颈髓损伤可能,患者取仰卧位,肩背
5、部垫高约10cm,头后仰,颈部处于过伸位,使口腔、咽喉部和气管接近一条直线。如怀疑可能存在颈髓损伤,不作头颈部后仰,由一名助手保持头颈部的稳定,防止加重颈髓损伤。 4、监测生命体征:密切监测患者的心电图、血压和经皮血氧饱和度,当经皮血氧饱和度低于90%,特别是低于85%时,应立即停止操作,重新通过面罩给氧,每次插管时间不应超过30~40s。 5、置入喉镜,观察和清洁上呼吸道。 6、观察声门的解剖标志物。 7、环状软骨压迫:使食道闭合,减少胃内容物的返留;避免面罩加压给氧时的胃肠胀气;提高插管
6、时声门的可见度。 8、插入气管导管,调节导管深度,确认导管插入气管:①用听诊器听上胸部和腹部的呼吸音,两侧胸部呼吸音应对称且胸部呼吸音较腹部强;②监测患者呼出气二氧化碳浓度,如导管在气管内,可见呼气时呈现有二氧化碳呼出的方波;③通过呼吸机或麻醉机呼吸流速波形判断导管是否位于气管内;④以纤维支气管镜插入气管导管检查。 9、固定气管导管:插管成功后必须放置牙垫后方能取出喉镜。 10、拍摄X线胸片:确认和调整导管位置:气管导管远端与隆突的距离应当为2~4cm或导管尖端位于第四胸椎水平。根据X线胸片,
7、调整导管深度。观察患者肺部情况。 气管插管病人护理方法目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 气管插管:将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术称为气管插管。这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。 作用及意义 紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重
8、症患者抢救过程中的重要措施。气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效、最快捷的手段之一,是医务人员必须熟练掌握的基本技能,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物,防止异物进入呼吸道,保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气,防止患者缺氧和二氧化碳潴留,气管插管是否及时直接关系着抢救的成功成否、患者能否安全转运及患者的预后情况。 【症状护理】1.根据病人的年龄、性别、身材大小、插管的途径选择导管
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