我的肠镜操作心得

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划我的肠镜操作心得　　1.单人肠镜的困惑，怎么进行钩拉？过脾曲时为什么疼痛？　　感觉进镜不畅时，就要退镜、小幅度的调整角度、旋镜、寻到腔隙后吸气通过就是钩拉。乙状结肠取直后通过脾区不疼痛。　　角度打多少，要看你镜子所处肠腔的形态，最好是寻腔勾拉。举个例子，你在脾曲勾拉，那你就可以UP到底。如果你在乙状结肠或横结肠勾拉的时候，打的角度要尽量可以勾住，还要可以顺着前面的肠腔，这样勾拉的时候镜子就顺势往里走了。进行勾拉时，一般先抽气，大旋钮打

2、成一定角度，但前提是勾拉时还可以看见肠腔，这样比较安全，可以防止黏膜撕裂。另外，退镜时，镜身右旋，可以取直镜身，说明是“α”袢；如果右旋反而肠腔退了出来，说明是反“α”袢，此时左旋镜身即可取直镜身。乙状结肠取直镜身很重要，这样进脾曲、肝曲一般都比较顺利！目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划我的肠镜操作心得　　1.单人肠镜的困惑，怎么进行钩拉？过脾

3、曲时为什么疼痛？　　感觉进镜不畅时，就要退镜、小幅度的调整角度、旋镜、寻到腔隙后吸气通过就是钩拉。乙状结肠取直后通过脾区不疼痛。　　角度打多少，要看你镜子所处肠腔的形态，最好是寻腔勾拉。举个例子，你在脾曲勾拉，那你就可以UP到底。如果你在乙状结肠或横结肠勾拉的时候，打的角度要尽量可以勾住，还要可以顺着前面的肠腔，这样勾拉的时候镜子就顺势往里走了。进行勾拉时，一般先抽气，大旋钮打成一定角度，但前提是勾拉时还可以看见肠腔，这样比较安全，可以防止黏膜撕裂。另外，退镜时，镜身右旋，可以取直镜身，说明是“α”袢；如果右旋反而肠腔退了出来，说明是反“α”袢

4、，此时左旋镜身即可取直镜身。乙状结肠取直镜身很重要，这样进脾曲、肝曲一般都比较顺利！目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　2.瘦人在做肠镜检查时关键是取直镜身，千万不要结袢，反复勾拉，一般用较短镜身就可到达盲肠。瘦人难在乙状结肠，胖人难在横结肠。瘦人乙状结肠肠腔狭，皱襞厚，皱襞之间间距小，故易成攀，要熟练须很长的时间反复磨练，才能变成自己的经验

5、；胖人主要因为肠系膜脂肪厚，导致横结肠下垂，这时应在脾曲处改为右侧卧位就可顺利到达肝曲了，但要保证到脾曲处镜身进入40cm，说明在乙状结肠没有成攀。　　结肠镜过程中要牢记：1.“40法则”。即达脾曲处镜身进入40cm，说明镜身已拉直！！　　2.镜身自由感，包括旋钮自由和镜身自由。　　但初学者往往在乙状结肠容易结攀，且不能判断镜身进至何处，依靠肠袢形态来判断常容易出错，经常进镜60cm以上，见到蓝斑，以为到了肝曲，其实还在乙状结肠。乙状结肠进镜过程中看到前端的肠腔在扭，肯定要结攀了，患者会叫痛，如果强行进镜到下一个拐弯处前，一定要记得短缩肠管。　

6、　我的经验是在乙状结肠多花点时间，从进入直乙移行部就开始防止结攀，旋转的幅度不要过大，以防人为成攀，缓慢通过每个皱襞，如遇拐弯处先钩拉退镜，看镜身是否自由，然后再进镜。左侧卧位如果淌过了一段有水的肠段后，说明到达脾曲了，这时就看镜身是否为40cm，如果不是说明乙状结肠结攀。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　4、时间比较长：40min～60m

7、in一例，进境的时候很慢，通过脾区比较费劲，进镜到了升结肠后就不能推进了，大部分停在升结肠中段，不敢暴力操作，开始是看着工藤的书来操作，但是旋镜做的不好，还是要用小旋钮辅助，很累。说来还是熟能生巧的事情。个人觉得工藤的书真的帮了我很大的忙。至于“进境到了升结肠后就不能推进了，”主要还是乙状结肠处理不好引起的，所以应该在乙状结肠花更多的时间，不要一开始觉得乙状结肠、降结肠进境很顺利就一直进境，个人认为进了直肠到乙状结肠开始就应该以吸气为主，尽量少充气，把乙状结肠拉直了，后面进境就相对好做了。如果40min一例的话，应该花30min在乙状结肠及降结

8、肠处。希望对你有所帮助。　　讲一下个人体会，单人做镜子最好的体位是仰卧位，跷着二郎腿，这个时候病人最为放松，最利于进镜子，当然一开始还是左侧位才利于进