妇科疾病报告

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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划妇科疾病报告  -妇产科典型病例分析  病例一、先兆流产  病例二、妊娠期高血压疾病  病例三、卵管妊娠  病例四、胎盘早剥  病例五、  病例六、  病例七、  病例八、  病例九、  病例十、  病例十一、  病例十二、  胎儿宫内窘迫妊娠期糖尿病产后出血慢性盆腔炎宫颈癌子宫肌瘤卵巢囊肿绒癌  先兆流产  病史  1.病史摘要:  王丽蓉,女,30岁。主诉:停经45天,少量阴道流血一天。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其

2、的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  患者停经45天,于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视,一天来阴道流血无缓解,但量亦未增多,无组织块排出,来院就诊。发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常。平时身体健康,无妇科疾病史,月经规则,5/30天;末次月经:XX-01-01,量如平素,28岁结婚,爱人体健,0—0—1—0,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。  2.病史分析:  在病史采集中,育龄妇女出现阴道流血,并有停经史,要初步鉴别出血是否与妊娠有关,应重点询

3、问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛,应了解腹痛的部位、性质及程度,还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味,有无妊娠产物排除。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。①流产:发生在妊娠28周以前,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血;当胚胎完全分离排出后,子宫收缩,出血停止。②宫外

4、孕:胚胎死亡后,常有不规则的阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。③葡萄胎:多数患者在停经后2~4个月发生不规则阴道流血,断续不止,开始量少,以后逐渐增多,且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离,使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织,此时出血往往汹涌,而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现,多考虑为先兆流产。  病史特点:①已婚女性,停经45天,阴道流血。②无腹痛,一天来阴道流血无缓解,无组织排出,量无增多。③平素月经正常,规则,未避孕半年。  体格检查  1.结果:  T℃,P84次/分,R18次/分,Bpll0/70mmHg

5、。  一般情况好,发育正常,营养良好,面色红润,皮肤黏膜无黄染;全身浅表淋巴结无肿大;头颅五官无异常;颈软,甲状腺不大;胸廓对称无畸形,乳房发育丰满,心肺听诊无异常;腹部平软,无压痛,腹部未及异常包块;脊柱四肢无畸形.四肢关节正常;生理反射存在,病理反射末引出。  妇科检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色积血;宫颈光滑,宫口闭无组织物堵塞,轻度着色,无举痛;子宫前位、软、均匀增大如孕40余天大小;附件区未触及异常包块,无压痛。  2.体格检查分析:  体格检查特点:阴道少量积血,宫口闭,无组织物堵塞,子宫均匀增大、与停经日期相符,质地软,附件区无异常。目的-通过该培训员工可

6、对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  阳性体征主要表现在:①子宫增大与停经日期相符。②阴道少量积血,宫口闭,无组织物堵塞。③宫颈无举痛。可以初步排除葡萄胎、宫外孕等,但仍需进一步的辅助检查。辅助检查  1.结果:  (1)血常规:WBC×10/L、N70%,Hb110g/L,PLT250×10/L。  (2)尿妊娠HCG试验:阳性。  (3)B超:宫腔内见孕囊,如孕44天,见胚芽,见胎心;孕囊周围见小的液性

7、暗区,附件无异常发现。  2.辅助检查分析:  根据实验室检查结果确定妊娠,盆腔B超提示宫内妊娠,胚囊大小与停经天数相符,  胚胎存活,但胚囊周围有出血征象。  诊断及鉴别诊断  1.诊断:先兆流产  2.诊断依据:  (1)育龄期女性患者,已婚,未产。  (2)主诉:停经45天,少量阴道流血l天。  (3)病史特点:停经45天,于一天前有少量阴道流血,无腹痛,一天来阴道持续流血无缓解,无组织块排出。  (4)体格检查特点:妇科检查子宫如孕40

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