生理学重点知识提炼

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1、生理学重点知识提炼Ø体液占体重的60%，其中细胞外液占1/3，细胞内液占2/3,。Ø神经调节的特点：反应迅速、精确、作用短暂；体液调节的特点：反应相对迟缓、作用持久、广泛。Ø负反馈的生理意义在于维持机体功能平衡、内环境稳定；正反馈的生理意义是促进某一生理功能不断加强、尽快完成（实例：排尿、排便反射，分娩过程、血液凝固、去极化中的Na+内流等）。ØNa+通道阻断剂：河豚毒素；K+通道阻断剂：四乙胺；Ca2+通道阻断剂：维拉帕米（异博定）；肾上腺素能α受体阻断剂为酚妥拉明；β1受体阻断剂为普萘洛尔、阿替洛尔；β2受体阻断剂为心得安；M型受体阻断剂为阿托品。Ø钠泵是一种特殊的蛋白质，本身

2、具有ATP酶的活性，每分解一个ATP，可泵出3个Na+，泵入2个K+，又称‘生电钠泵’。生理意义：1、造成细胞内高钾，是许多代谢过程的必须条件；2、维持细胞的正常体积；3、逆电化学梯度转运，建立起了一种势能储备；4、是细胞产生电信号的基础。Ø细胞膜上的钠泵消耗的能量在哺乳动物细胞占代谢产能的20%~30%。Ø去极化中Na+内流是通道介导的易化扩散；通常静息电位的绝对值要比K+平衡电位的理论值小。Ø单一神经、肌细胞动作电位的特性：1、全或无定律；2、可扩播性；3、进行不衰减传导。局部电位的特性：是等级性的，可以总和，只能以电紧张性扩布，在传导时衰减，没有不应期。Ø极化:静息电位内负外

3、正的状态超极化:静息电位增大的过程去极化:静息电位减小的过程复极化:去极化后再向静息电位方向回复的过程反极化:去极化至零电位后膜电位进一步变为正值的过程超射:膜电位高于零电位的部分。Ø绝对不应期兴奋性为0，在相对不应期给予阈上刺激可以产生兴奋，在超常期给予阈下刺激就可以产生兴奋。超常期相当于动作电位的负后电位，低常期相当于动作电位的正后电位。Ø阈电位是指造成Na+通透性突然增大的临界膜电位。Ø前负荷决定肌肉的初长。Ø血浆胶体渗透压（主要来源于白蛋白）主要保持血管内外水平衡，而血浆晶体渗透压（占血浆总渗透压的99.6%）主要保持细胞内外的水平衡。Ø我国成年男性的RBC数量：（4.5~

4、5.5）×1012/L；成年女性的RBC数量：（3.8~4.6）×1012/L,正常成年人WBC总数为（4.0~10.0）×109/L；正常人血小板数量为（100~300）×109/L，当血小板减少至50×109/L时，称为血小板减少性紫癜。ØRBC的生理特性：1、红细胞膜的通透性；2、红细胞的可塑变形性；3、红细胞的渗透脆性；4、红细胞的悬浮稳定性（决定于血浆球蛋白）。Ø将血沉快的红细胞放入正常人的血浆中，血沉仍在正常范围内；将正常人的红细胞放入血沉快的血浆中，血沉将加快。Ø等渗溶液：17是指渗透压与血浆渗透压相等的溶液，如0.9%的NaCl（也是等张溶液）；等张溶液：是指能使悬

5、浮于其中的RBC保持正常形态大小的溶液，其溶质不能自由通过半透膜，等张溶液是等渗溶液。ØRBC生成所需的基本原料：铁和蛋白质。RBC生成的调节需要爆式促进因子和促红细胞生成素（EPO），雄激素对RBC的生成也有促进作用。Ø红细胞血管外的破坏场所主要是脾脏和肝脏。Ø血小板的生理特性：黏附、聚集、释放、吸附作用、收缩血凝块作用。血小板的功能：参与生理性止血；促进凝血功能；对血管壁有支持修复作用。Ø生理性止血的4个过程：小血管收缩；血小板血栓形成；纤维蛋白血凝块形成；止血后的修复。Ø凝血因子I：纤维蛋白原；因子II：凝血酶原（需Vit.K）；因子III：组织因子；因子IV：Ca2+；因子

6、XII：接触因子。Ø血液凝固的3个阶段：凝血酶原激活物的形成；凝血酶原转变成凝血酶；纤维蛋白原转变成纤维蛋白。2条途径：1、内源性凝血途径：启动因子为因子XII；2、外源性凝血途径：依靠由被损伤的血管外组织释放因子III（启动因子）所发动的凝血过程。Ø血液在血管内不会凝固的原因：1、血管内膜光滑完整，血小板不易黏附；2、血液循环流动，血流速度较快；3、血管壁能产生PGI2，有抗凝作用；4、血液中有抗凝物质；5、体内有纤溶系统。Ø主要抗凝物质：组织因子途径抑制物；丝氨酸蛋白酶抑制物（主要是抗凝血酶III）、肝素（被广泛用作抗凝剂）、蛋白C系统。Ø纤溶的2个基本过程：纤溶酶原的激活和纤

7、维蛋白的降解。纤溶酶是血浆中活性最强的蛋白水解酶。ØRh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿时，可能发生新生儿溶血症。Ø决定ABO血型抗原的基因控制细胞合成特异的抗原的糖链，输血时应主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆所凝集。Ø输血原则：输血前必须鉴定血型，坚持输同型血；输异型血时需少量缓慢输入；每次必做血型交叉试验。Ø心率越快，心动周期越短，舒张期比收缩期缩短更为显著，因此，心率过快，心脏的泵血功能减弱。Ø射血过程：1、等容收缩期：室内压升高最快，瓣膜均关闭，房内压＜室内