结核病防治指南

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1、中国结核病防治规划实施工作指南（征求意见稿）卫生部疾病预防控制局二ＯＯ六年十一月135-目录前言1第一章背景2一、我国已初步形成了具有中国特色的结核病防治模式错误！未定义书签。二、面临的困难和挑战错误！未定义书签。第二章目标与策略4一、目的4二、目标4三、主要工作指标4四、指导原则4五、主要技术策略5六、评价指标6第三章结核病防治服务体系9一、国家级9二、省级9三、市（地）级10四、县（区）级11五、乡（镇）/社区级12六、村（社区卫生服务站）级13七、医疗机构13八、评价指标14第四章结核病实验室

2、检查15一、各级各类实验室职责15（一）结防机构结核病实验室15（二）乡镇查痰点16（三）医疗机构实验室17二、实验室生物安全17（一）涂片镜检实验室基本要求17（二）结核杆菌培养实验室基本要求18（三）结核杆菌抗结核药物敏感性试验实验室基本要求18三、检查对象及要求18四、痰标本的采集19（一）痰盒19135-（二）标本采集19五、直接涂片检查20（一）玻片的制备21（二）染色21（三）镜检23（四）结果报告24（五）玻片的保存24六、分枝杆菌培养25（一）酸性罗氏培养基制备25（二）分离培养26

3、七、药物敏感性试验26（一）培养基的制备27（二）菌液制备28（三）菌液稀释和接种28（四）结果报告及解释29八、实验室登记报告29（一）痰涂片检查29（二）培养检查30（三）药物敏感性试验30九、质量保证31（一）痰涂片镜检31（二）培养检查32（三）药物敏感性测定32十、评价指标33第五章肺结核病人发现35一、肺结核可疑症状者、发现对象和发现方式35（一）肺结核可疑症状者35（二）发现对象35（三）发现方式35二、接诊和诊断程序36（一）问诊36（二）填写初诊病人登记本37（三）胸部X线检查38

4、（四）痰涂片显微镜检查38（五）结核菌素（PPD）试验39（六）建立病案39（七）肺结核诊断要点39（八）确诊程序40135-三、病人诊断检查费用支付40四、肺结核病人的转诊与追踪40（一）医疗机构职责41（二）疾病预防控制（结核病防治）机构职责41（三）考核评价42（四）推荐和转诊病人的报病补助42（五）肺结核病人转诊、追踪登记本和转诊、追踪单42五、涂阳病人密切接触者的检查47（一）检查对象47（二）检查程序47（三）密切接触者检查方法及处理原则47（四）统计汇总48六、登记和病案记录48（一）

5、登记48（二）病案记录52七、评价指标55第六章肺结核的化学治疗58一、治疗对象58二、治疗方式58三、免费范围58四、药物种类剂量、用法、不良反应59（一）常用抗结核药物种类59（二）抗结核药用量与用法59（三）抗结核药不良反应59（四）抗结核药物不良反应的处理原则59五、化疗方案60（一）初治活动性肺结核化疗方案60（二）复治涂阳肺结核化疗方案61（三）中断治疗或返回病人的治疗61（四）服药时间62第七章肺结核病人的治疗管理63一、治疗管理的原则63二、管理的内容63三、管理工作的分工63四、管

6、理方式64（一）全程督导化疗65135-（二）强化期督导71（三）全程管理71（四）自服药72五、病程记录72六、病人治疗管理费72七、评价指标73第八章抗结核药品的供应与管理75一、全国免费抗结核药品供应系统75二、药品的选择和采购76（一）药品的选择76（二）药品的需求计算76（三）药品的采购77三、药品的分发和储存77（一）药品的运输77（二）药品的接收入库77（三）药品的储存78四、库存控制79（一）建立符合当地实际情况的库存控制系统79（二）药品的申请和发放80五、药品的使用81六、评价指

7、标82第九章健康促进83一、结核病防治健康促进的目标83二、针对不同目标人群的健康促进活动83三、开展活动的步骤87四、评价指标87五、预防控制结核病核心信息88第十章培训90一、培训目的90二、培训原则90三、培训频率及培训对象91（一）培训频率91（二）培训对象91四、培训类型及内容92135-（一）培训班92（二）进修93（三）管理及技术骨干强化培训94（四）培训技术支持94五、培训方法及培训教材95六、培训管理95（一）培训流程和步骤95（二）培训计划96（三）培训评估方法96（四）培训质

8、量要求97七、评价指标97第十一章结核病信息管理99一、肺结核病例疫情报告99（一）报告的依据99（二）责任报告单位及报告人99（三）报告对象99（四）报告时限100（五）报告程序与方式101二、结核病专病管理信息录入与信息管理104（一）责任报告单位104（二）报告对象104（三）报告时限104（四）报告内容及流程105三、结核病防治工作报表（年报表）107四、信息的分析和利用108五、参考表格108（一）病人追踪情况月份汇总108（二）病人发现工作季度汇总表110