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时间:2018-12-27
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划封闭抗体,报告 揭开“封闭抗体”的神秘面纱 有反复自然流产史的患者通常去医院进行诊疗时,一些医生会给病人筛查“封闭抗体”,进行“免疫治疗”。不仅病人,而且有的医生也会问:什么是封闭抗体?它在自然流产病因筛查中真的有意义吗?什么是免疫治疗?它能起多大作用? 回答这些问题前,我们必须了解这句话: “在进行移植手术前,必须进行主要组织相容性复合体的配对,当捐献者和 接受治疗者能够配对成功时,肾脏、骨髓和心
2、脏等器官的移植可以完美的进行。但是对于怀孕来说,情况却恰恰相反,当夫妻双方的MHC过于相似,妻子将不能产生“抑制性抗 体”,胎儿也就失去了应有的保护,会遭到免疫系统的攻击。 ---AlanE.Beer,在复发性自然流产的夫妇中,该如何解释这个问题?我们必须关注父方、母方、胚胎 和胎盘之间的免疫学关系:目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技
3、能及个人素质的培训计划 人类的MHC就是人类白细胞抗原,每个人的HLA均可以识别自身需要的和不需 要的物质,阻止外来侵入的发生,例如细菌、病毒或癌细胞等。当母方怀孕时,她的身体必须初步接受来自父方的HLA蛋白分子,以及自身HLA蛋白分子的作用。胚胎和胎盘含有父方的蛋白质,父方基因可以影响胚胎和胎盘在母方体内的生长和入侵作用,而且必须以某种方法逃脱母方的免疫防卫。所以,在正常妊娠过程中,母方接触父方抗原后能产生一种抗体,即“封闭抗体”,它能与胎盘细胞表面抗原结合,从而阻断母方细胞毒性T细胞或自然杀伤细胞对胚胎发动免疫
4、攻击,发挥保护胎儿、维持妊娠的作用。 所以,正常妊娠的女性体内应该可以检测出“封闭抗体”,在同种免疫型复发性自然 流产女性中,通常缺乏此种抗体。“封闭抗体”缺乏而导致的一系列反应是免疫系统淋巴细胞比例和功能的改变,如:具有细胞毒性的T细胞增多、具有免疫抑制功能的T细胞减少、自然杀伤细胞毒性的增加等,胚胎和胎盘等成为免疫攻击的靶点。 “封闭抗体”有很多种,至少包括:抗HLA-D/DR抗体、抗丈夫淋巴细胞毒抗体目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在
5、这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 (APCA)、抗TLX抗体(滋养层及淋巴细胞交叉反应抗体,Ab1)、抗独特型抗体、混合淋巴细胞反应封闭抗体(MLR-Bf)、抗Fc受体抗体等等,一般通过细胞毒性试验或夫妇间的淋巴细胞混合培养反应来检测。 80年代,美国的AlanE.Beer医生开始对“封闭抗体”缺乏的复发性自然流产患者进行免疫治疗。免疫治疗有两种:主动免疫和被动免疫。 一种为主动免疫:采用丈夫淋巴细胞/无关第三者的淋
6、巴细胞给患者皮内免疫接种,治疗目的是让使患者产生上述各种抗体,作用效果慢,维持时间长。主动免疫治疗疗效监测,以患者血中出现封闭抗体为依据。目前日本及中国部分治疗中心,给患者主动免疫后并不去监测上述指标的变化,直接备孕;有的治疗后反复追踪封闭抗体是否产生,等有抗体后再备孕。但是众多临床研究发现:部分患者治疗后并不能产生封闭抗体,但体内的T细胞毒性,免疫抑制T细胞功能,自然杀伤细胞毒性等均出现改变,免疫紊乱的局面有所改善。 另一种是被动免疫:采用丙种免疫球蛋白静脉滴注,治疗目的:降低细胞毒性T细胞毒性和数量、增加免疫抑制
7、功能T细胞功能和数量、降低自然杀伤细胞毒性,调节细胞因子的平衡等,作用效果快,维持时间短。监测治疗效果的方法:测定T细胞、自然杀伤细胞、细胞因子等毒性和水平的变化。此种治疗价格昂贵,并有过敏、发热、恶心、肌肉痛和头痛等副作用,但它不仅能用于同种免疫型复发性流产,还能治疗自身免疫型复发性流产,如:抗心磷脂综合征等。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的
8、业务技能及个人素质的培训计划 这两种免疫疗法在全球应用多年,疗效虽然肯定,但各家报道的疗效差异显著,再次妊娠成功率波动在71%-100%,平均80%。 附: 主动免疫治疗存在的问题: 1.病人入选标准不统一 ?病因筛查不全面?用于自然流产2次还是3次的患者? ?用于原发性自然流产还是继发性自然流产患者? 2.免疫治疗
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