[医学]协和考研免疫学复习提纲

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1、免疫学复习提纲免疫防御：对外来（异体）抗原物质的识别，排除。免疫防御功能低下可→免疫缺陷，主要表现为感染，该免疫反应的类型或强度异常时，可表现为超敏反应。免疫稳定：即人体处理老化，损伤细胞的功能。该功能异常时，可→自身免疫病，如SLE，类风湿等。免疫监视：对突变细胞具监视功能。免疫功能低下可→肿瘤发生率增高，增殖速度及转移加快。抗原：是免疫应答的原因，即免疫应答是由抗原性异物诱导并针对抗原的反应。免疫系统：免疫应答的执行者，由免疫器官，免疫细胞，免疫分子组成；免疫应答：机体识别、排除抗原的反应过

2、程,为免疫的中心内容。免疫应答及其基本过程1。免疫应答的类型：非特异性免疫,又称为天然免疫或固有免疫。特异性免疫,又称适应性免疫或获得性免疫,是后天获得的。3．细胞免疫与体液免疫T细胞介导的细胞免疫：致敏T细胞介导靶细胞溶解；以单个核细胞浸润为主的迟发型超敏反应。表现为抗感染（针对某些病毒、细胞内寄生菌）、抗肿瘤；IV型超敏反应炎症及某些自身免疫病。B细胞介导的体液免疫：效应物质为抗体。其作用表现为抗感染（细菌、某些病毒；中和毒素）；I、II、III型超敏反应，某些自身免疫病等。免疫应答不同于其

3、他生理反应的特征：识别；特异性；免疫记忆（多样性，调节）小结：免疫是识别，排除抗原性物质的反应。免疫系统的功能体现为免疫防御，自我稳定，及免疫监视。抗原是引起免疫的始动因素；免疫系统是免疫应答的执行者,其组成包括：免疫器官,免疫细胞和免疫分子；免疫应答是执行识别并排除抗原的的具体过程；免疫应答可产生对人体有利和不利的反应结局；亦可产生免疫耐受。免疫应答的特点是：识别，特异性，免疫记忆。抗原Ag诱导免疫耐受的抗原称为耐受原；引起超敏反应的抗原称为变应原或过敏原。1。抗原的概念抗原是能引起特异性免疫

4、应答的物质。2。两个基本性质免疫原性能够刺激机体产生抗体和效应T淋巴细胞；抗原性,也称为反应原性或为免疫反应性---能与所产生的抗体和效应淋巴细胞特异性结合。3。完全抗原与半抗原具备上述两种基本性质的物质称为完全抗原。只具备免疫反应性而不具备免疫原性的物质称为半抗原。半抗原与适当的载体结合即可成为完全抗原。抗原的免疫原性与特异性一．异物性二．抗原的特异性抗原特异性决定抗原特异性的因素：抗原决定基抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团,又称表位,是与TCR/BCR及抗体结合的基本单位。抗原决定基的

5、结构：构象决定基与线性决定基T细胞识别线性决定基B细胞识别构象与线性决定基功能性决定基：存在于抗原分子表面,且易被识别的决定基。存在于分子内部的称为隐蔽决定基。抗原的结合价：指与抗体分子结合的决定基数目。天然抗原分子为多价抗原,可与多个或多种抗体分子结合。半抗原多为单价。抗原的特异性是由抗原决定基的性质、结构和数目所决定。共同抗原和交叉反应共同抗原：也称为交叉抗原，即不同的抗原上存在的相同或相似的抗原决定基。交叉反应：抗体除对诱导其产生的抗原反应外，还可与相同或相似的抗原反应。交叉反应的意义：①

6、自身免疫病，②诊断影响抗原诱导免疫应答的因素一、抗原分子的理化特性1、化学性质：相对大分子：一般分子量越大，表面抗原决定簇越多，化学结构越复杂,并在体内不易被降解。结构复杂性；分子构象和易近性：抗原决定基的位置是否易与免疫细胞的抗原受体接触。2、物理状态：多聚体蛋白质的免疫原性强于单体蛋白；颗粒性抗原强于可溶性抗原。抗原的分类与医学上的重要抗原一、分类1、对T细胞的依赖分类：T细胞依赖抗原（TD抗原），非细胞依赖抗原（TI抗原），亦称胸腺依赖抗原和胸腺非依赖抗原。2、根据与机体的亲缘程度分类：异

7、种抗原，同种抗原，异嗜性抗原，自身抗原,独特型抗原。3、其它分类：①天然抗原和人工抗原；②完全抗原，半抗原；③颗粒性抗原，可溶性抗原二、医学上的重要抗原异种抗原①病源微生物及其代谢产物：细菌，病毒，立克次体，细菌毒素；②用动物制备的抗血清：破伤风抗毒素，百喉抗毒素，抗淋巴细胞血清,器官；③植物蛋白；异型抗原(同种异体)血型抗原,白细胞抗原(MHC),免疫球蛋白分子等异嗜性抗原：存在于不同种属之间的共同抗原,如大肠杆菌O86/B血型抗原。自身抗原：正常自身组织及体液成分；等突变的自身组织成分-肿瘤

8、半抗原人工抗原超抗原和佐剂一、超抗原(Sag)1概念：在极低浓度下(1-10ng/ml),与普通抗原相比，可激活更多（5-20%）T细胞的抗原称为超抗原。2作用：Sag可能参与机体的某些生理与病理反应；与中毒性休克、某些自身免疫病、ADIS等疾病状态有关。二、佐剂1概念：即将其预先或与抗原一起注射给机体可增强免疫应答或改变应答的类型的物质2作用机制：①改变抗原物理性状，延长抗原在体内存留时间，②刺激吞嗜细胞，增强提呈能力，③刺激淋巴细胞增殖，分化。小结抗原是刺激机体产生免疫应答的物质,具免疫原性