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时间:2018-12-27
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划家兔酸中毒实验报告 实验性家兔酸碱平衡紊乱及其治疗 ExperimentalAcid-BaseDisturbanceandTreatmentinRabbit 【实验前讲解】 一、目的要求 (1)复制急性酸碱平衡紊乱的动物模型,观察各型酸碱平衡紊乱时血气和酸碱指标及呼吸的变化。 (2)对急性代谢性酸中毒进行实验性治疗。二、课堂提问及解答 酸碱平衡紊乱的定义?答:指由于各种原因引起的酸碱超量负荷或严重不足或调节机制障碍,而导致体液内环境
2、酸碱度稳定性的破坏。 反映酸碱平衡的常用指标及人体正常参考值?答: 单纯型酸碱平衡紊乱类型及原发性变化因素?答:(1)代谢性酸中毒:原发性H+↑或HCO3-↓(2)代谢性碱中毒:原发性H+↓或HCO3-↑(3)呼吸性酸中毒:原发性PaCO2和H2CO3↑(4)呼吸性碱中毒:原发性PaCO2和H2CO3↓ 三、原理目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划
3、体内酸碱超负荷或严重不足可导致体液内环境酸碱度稳定性破坏,随即机体动员代偿调节机制,血气、酸碱指标会随之发生改变。 四、重点和难点重点:动脉取血及其血标本抗凝、隔绝空气的保存方法; 各种类型酸碱平衡紊乱动物模型复制方法; 治疗代谢性酸中毒补碱量的计算方法:BE绝对值×体重公斤数×=所 — 需补充碳酸氢盐的量,是HCO3进入体内分布的间隙,即体重×30%,5%碳酸氢钠1ml=。 难点:分析血气和酸碱指标变化的临床意义,如PaO2、PaCO2、pH、AB、SB、BE、BB。 五、观察指标 (1)血气和酸碱指标:动脉血pH、二氧化碳分压(PaC0
4、2)、氧分压(Pa02)、标准碳酸氢盐(SB)、实际碳酸氢盐(AB)、缓冲碱(BB)、碱剩余或碱缺失(BE)。 (2)呼吸频率和幅度。六、实验方法与步骤1.手术和血标本检测 (1)动物麻醉与固定:家兔称重后,仰卧位固定于兔台,颈部和一侧腹股沟部备皮,用1%普鲁卡因作颈部和腹股沟部浸润麻醉。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 (2)气管插管与动脉插管:
5、①按常规方法分离暴露气管,在环状软骨下~1cm处作倒“T”形切口,插入气管插管并固定。②分离出一侧颈总动脉(长约2.5~3cm),将其远心端结扎,近心端用动脉夹夹闭。在靠近远心端结扎线处,用眼科剪呈45°角向心方向剪开血管(约为颈总动脉直径的1/3)。将连接三通并充满%肝素的细塑料管尖端轻轻插入血管内,然后结扎固定。 (3)分离股神经:在局麻下沿股动脉走行方向,切开股三角部皮肤,分离出一段股神经,从其下方穿线,以备疼痛刺激时用,切口用湿生理盐水纱布覆盖。 (4)取血预备:用1ml注射器吸取少量肝素生理盐水,将管壁湿润后推出,使注射器死腔和针头内都充满肝
6、素,然后将针头刺入小软木塞以隔绝空气。 (5)取血:打开三通松开动脉夹,弃去最先流出的二三滴血液后,迅速去掉注射器上的针头立即插入三通取血~(注意勿进入气泡)。关闭三通,拔出注射器并立即套上原针头,以中指弹击注射器管壁20秒,使血液与肝素混合。取血后向三通内注入少量肝素,将血液推回到血管内,以防塑料管内凝血,然后将动脉夹仍夹于原处。检测各项血气和酸碱指标,作为实验前的正常对照值。 注意:隔绝空气和抗凝。2.复制代谢性酸中毒并进行治疗目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全
7、感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 (1)经耳缘静脉注入12%的磷酸二氢钠溶液,剂量为5m1/kg体重。(2)给药后l0分钟,经三通取血,检测各项血气和酸碱指标。(转载于:写论文网:家兔酸中毒实验报告)(3)根据注入酸性溶液后测得的BE值,按下式进行补碱治疗。BE绝对值×体重(kg)×=所需补充碳酸氢钠的量(mmol) (是HC03ˉ进入体内分布的间隙,即体重×30%)。5%碳酸氢钠lml= 所需补充的5%碳酸氢钠m1数=所需补充碳酸氢钠的mmol数/ (4)经5%碳
8、酸氢钠治疗后10min,取血并检测各项指标,观察是否恢复到接近正常
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