医保运行分析报告

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划医保运行分析报告　　XX年第一季度医疗保险运行分析　　XX年，我院根据县人社局、卫生局医疗保险办公室、基本医疗保险定点医疗机构服务协议的有关规定,继续认真开展医疗保险工作。针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督的考核内容，现将XX年第一季度运行情况分析如下：　　一、医疗保险政策执行情况　　医疗保险药品、诊疗服务项目情况　　XX年第一季度医疗保险药品、诊疗服务项目情况　　XX年第一季度，我院城镇职工门诊医保报销5044人，报销医保门诊费用万元，其中：医疗费用万元、药品费用万元，药品费

2、用占门诊费用的%。城镇职工医保住院45人，报销医保住院费用万元，其中：医疗费用万元，药品费用万元，药品费用占住院费用的%；检查检验费用占总医疗费的%，自费药品费占总药品费的%。城镇居民医保住院27人，报销医保住院费用万元，其中：医疗费用万元，药品费用万元，药品费用占住院费用的%。做到了合理检查，合理用药，基本达到了要求，严格控制出院带药量，严格控制慢性病用药及检查项目。　　XX年第一季度，拨回我院城镇职工门诊医保万元，拨回城镇职工住院医保万元，拨回城镇居民住院医保万元。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全

3、感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　XX年第一季度我院新农合补偿人数：1307人，费用总额：元，保内总额：元，应补偿金额元，次均住院费用：元，报销比列：87%，平均住院天数天/人次.其中定额补偿：576人次，总费用：元，补偿金额：元，次均费用：元，我院XX年第一季度新农合收入与XX年同期比各项指标增幅情况：　　医疗保险费用控制情况　　XX年第一季度，城镇职工门诊医保报销5044人次，门诊费用万元，其中次均、人均门诊费用元，是去年同期的103%。城镇职工住院医保报销45人次，住院天数292天，住院费用万元，统

4、筹支付万元，统筹支付比例%，自理金额万元，自付比例9%，自费金额万元，自费比例4%，其中次均、人均住院费用元，是去年同期的113%，平均住院日费用元，是去年同期的111%。　　二、医疗服务管理　　住院处、病区及医保办，严格核对患者身份、报销金额，实行三级核对制度，严防冒名顶替现象发生，没有发现违规情况。有门诊慢性病专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病　　历，病历归档保存，门诊处方由药房按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及项目，由家属或病人签字同意方可使用。目的-通过该培训员工可对保安行业

5、有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　三、医疗收费与结算　　严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。医院按照医保处的要求，及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证临床记账、结算顺利进行。　　今年第一季度的医保工作取得了一些成效，但也有不足之处，今后会认真学习、严格管理、及时请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。　　医保办　　XX年4月20日　　XXX城乡居民医疗保险运行分析报告　　一、XXXXX

6、-XX年居民医疗保险运行及扩面基本情况　　参保基本情况　　XX-XX年，我x参加城镇居民医疗保险的人数逐年增　　加。实际缴费人数中：0-6岁幼儿，XX年14279人、XX　　年17426人、XX年24805人，所占比例分别是%、%、%，呈逐年上升趋势；中小学生，XX年17845人、XX　　年22237人、XX年36260人，所占比例分别是11%、12%、%，呈逐年上升趋势；大学生，XX年24593人、XX　　年20586人、XX年38914人，所占比例%、%、　　%，呈逐年上升趋势；60岁以上，XX年17498人、XX　　年20586人、XX年22735人，所占比例均为11%。　　扩面基本

7、情况目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　1、参保对象：根据《XXX人民政府关于印发XXX城镇　　居民基本医疗保险实施办法的通知》XXX城镇居民医疗保险　　适用人群为：XXX行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险　　制度覆