医保局自查报告

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划医保局自查报告　　医保自查报告　　人力资源和社会保障局:　　我院按照《滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办【XX】21号文件“两定点”单位管理的通知》等文件精神，经我院相关工作人员的努力，对于我院就诊的参保人员进行全面梳理，未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等情况，在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作情况作如下汇报：　　一、医疗保险基础管理：　　1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管

2、理工作。　　2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存档。　　3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析，如发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规行为及时纠正并立即改正。　　4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。　　二、医疗保险服务管理：目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人

3、素质的培训计划　　1、提昌优质服务，方便参保人员就医。　　2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。　　3、对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。　　4、对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。　　5、经药品监督部门检查无药品质量问题。　　三、医疗保险业务管理：　　1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。　　2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。　　3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。　　4、严格执行基本医疗保险

4、诊疗项目管理规定。　　5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。　　四、医疗保险信息管理：　　1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要，在日常系统维护方面也较完善，并能及时报告并积极排除医保信息系统故障，确保系统的正常运行。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　2、对医保窗口工作人员操作技能熟练，医保政策学习积极。　　3、医保数据安全完整。　　五、医疗保险费用控制：　　1、严格执行医疗收

5、费标准和医疗保险限额规定。　　2、严格掌握入、出院标准，未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。　　3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。　　六、医疗保险政策宣传：　　1、定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定。　　2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏，发放宣传资料等。　　经过对我院医保工作的进一步自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高，加强了责任心，严防了医保资金不良流失，在社保局的支持和指导下，把我院的医疗工作做得更好。　　XX年6月26日　　医院医保工作自查报告　　-　

6、　-　　-目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　医院医保工作自查报告　　医院医保工作自查报告　　本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力，院

7、组织医保管理小组对XX年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：　　一、医疗保险基础管理：　　1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。　　2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。　　3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理