医院感染管理应知应会知识

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1、医院感染管理应知应会知识公共卫生管理处2013.07目录第一部分医院感染管理职责一、科室感染管理小组人员组成、职责二、科室感染管理监控医生职责三、科室感染管理监控护士职责四、医务人员医院感染管理职责五、医院感染管理三级组织第二部分医务人员职业暴露及安全防护一、医务人员职业暴露的定义二、.什么是标准预防？三、.医务人员预防血源性感染的防护措施应当遵照什么原则？3.工作人员如何获取防护用品？4.访谈医务人员接受职业防护培训及考核情况5.医务人员职业暴露应急预案、处置流程知晓情况的访谈内容（要求相关人员知晓

2、率100%）二、医院感染（暴发）报告、控制有关知识1、医院感染的定义？发生医院感染病例报告时限？2、哪些情况属于医院感染？3、什么是医院感染暴发？4、什么是疑似医院感染暴发？5、医院感染暴发报告范围？6、医院感染暴发报告管理的原则是什么？7、医院感染暴发报告流程和处置预案知晓情况访谈（相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率100%）⑴本科室医院感染暴发报告管理的第一责任人？⑵医院感染暴发的院内报告程序与时限？医院感染暴发报告、应急处置流程40⑶医院感染暴发时，应采取哪些医院感染控制措施？⑷临床

3、医生在医院感染暴发中应履行的职责？⑸访谈临床科室、微生物室工作人员医院感染暴发应急演练情况及岗位职责三、医务人员手卫生知识（知晓率100%）1、何为手卫生？（手卫生方式有哪些？）2、何为卫生手消毒？3、何为外科手消毒？4、六步洗手法具体揉搓步骤？5、洗手与卫生手消毒应遵循的原则是什么？6、外科手消毒应遵循的原则？7、什么情况下应洗手或使用速干手消毒剂？10、实地访视医务人员手卫生执行情况四、隔离技术相关知识1.隔离的实施应遵循什么原则？2.不同隔离标志的颜色？3.医务人员何时应该采取接触传播的隔离与预

4、防？4.隔离的原则是什么？5.常见多重耐药菌感染的消毒隔离措施？五、医疗废物管理相关知识1.医疗废物分类？2.医疗废物应使用什么颜色袋子盛放？生活垃圾应使用什么颜色袋子盛放？3.医疗废物登记的内容包括哪些？登记资料应保存多长时间？4.医疗废物暂时储存的时间？5.盛装医疗废物达到包装物或容器的多少时，应进行封口？6.工作人员在日常工作中如何预防医疗废物泄露事件？发现医疗废物意外泄露时应该如何处理？（应急预案知晓情况？）7.医疗废物的主要包装物有哪些？8.传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾如何处理？9

5、.医疗废物封口贴的粘贴位置及时间？10.对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物的处理原则？11.对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物的正确处理方式？12.医疗废物意外事故应急预案40六、其它1.我院的医院感染管理体系？2.连续使用的消毒液应何时进行有效浓度的监测？3.《消毒管理办法》对医疗机构的消毒灭菌是如何规定的？4.什么是MDRO?常见的MDRO有哪些？5.病原微生物标本送检率相关内容6.您知道您所在科室的感染管理小组组长、副组长、监控医师、监控护士分别是谁吗？（核查监控小组

6、成员名单）7.您所在科室或部门医院感染发病率？主要感染部位、病原菌有哪些（前5位）？主要病原菌的耐药情况？本部门院感特点及危险因素？8.针对科室消毒剂管理规定访谈护理员、保洁员如何配置消毒剂、消毒剂浓度及浸泡时间？9.访谈工作人员熟悉本岗位的院感相关制度情况10.医务人员知晓获取医院感染信息的渠道与形式？11.访谈医务人员接受消毒隔离制度培训及考核情况12.掌握抗菌药物管理制度（学习药事与医务处下发的各种管理制度）13.掌握本科室环境类别、需要达到的标准、日常清洁消毒措施第三部分重点科室针对性访谈内容

7、§1ICUNICU一、针对科室消毒剂管理规定访谈护理员、保洁员如何配置消毒剂、消毒剂浓度及浸泡时间？二、导尿管相关尿路感染的预防控制工作依据？具体措施？三、导管相关血流感染预防与控制措施？实施依据？五、本部门呼吸机相关性肺炎发病率？留置导尿管相关泌尿系感染发病率？血管导管相关血流感染率？本部门主要的感染危险因素？主要病原体？实施的预防控制措施？六、皮肤软组织感染的预防与控制措施？§2手术室1.外科手消毒应遵循的原则是什么？2.简述手术室通过哪些有效措施，降低医院感染的危险？3.手术室应与临床科室等有

8、关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施包括哪些？404.在手术室内当必须连台手术时，如何进行空气消毒？5.麻醉机的螺纹管、氧气面罩等通过管道与浅表体腔接触的器具用后应如何处置？6.洁净手术室的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合什么标准？7.手术室的工作区域，应多长时间清洁消毒一次？连台手术之间、当天手术完毕后，何时对手术间清洁消毒处理？8.洁净手术室如何控制“尘源”？9.手术室的建筑布局应遵循哪些医院感染预防与控制的原则？10.灭菌后的物