用地类申请建设用地

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1、用地类申请建设用地表A1西安市规划局立案申请表建设项目名称*****报建编号****建设项目地址***区*******路***街（村）******号申请人名称*******地址******电话******邮政编码*******组织机构代码或自然人身份证号码*******IC编码1．□□□□□□□□□2．□□□□□□□□□3．□□□□□□□□□受委托人*******联系电话办公：*********手机：*****立案类别用地类业务内容□办理《建设项目选址意见书》□新征用地《建设用地规划许可证》□换发《建设用地规划许可证》□历史用地补办《建设用地规划许可证》□分解核发

2、《建设用地规划许可证》基本信息建设用地规划许可证号*******申请用地面积*******地形图号********用地建设计划拟征地现状土地类别□旧城区□村庄□荒地□工厂□耕地计划批准机关*******投资总额*******建设项目幢数层数建筑面积建设项目幢数层数建筑面积*****************************规划局历史审批及相关资料立案所需文件内容（须参照立案标准规定填写）文件编号张数1．申请函（原件）12．授权委托书（原件）13．4．5．6．7．8．9．10．11．文书送达方式□直接到窗口领取□邮政速递备注1．根据有关法律规定，申请人应如实提

3、交有关材料反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销2．申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在我局作出行政许可（或行政处罚）决定之前向我局提交书面陈述申辩意见。我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。(申请单位盖章)年月日案件数据信息表建设单位名称*项目性质建设工程□住宅□办公□学校□科研□厂房□仓库□体育□市政设施□商业□其它管线工程□电力□电讯□煤气□特种□自来水□雨污水□其它（）

4、交通道路□道路□桥梁□其它（）项目拟建内容名称幢数********地址************建设性质□新建□改扩建□翻建□永久建筑□临时建筑建设计划批准机关*********批准文号**********用地面积（亩）***********用地范围东至****西至*****南至*****北至******现状土地使用权属□国有土地□集体土地□自有□部分自有□非自有现状用地性质******总建筑面积（M2）******其中地上******地下******管线工程长度：***管径：*****交通道路长度：******宽度：****其它备注1．根据有关法律规定，申请人应如

5、实提交有关材料反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销。2．申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在我局作出行政许可（或行政处罚）决定之前向我局提交书面陈述申辩意见。我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。(申请单位盖章)年月日