公路工程用表

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1、施工技术方案报审表（编号：）A—Ⅰ—1合同号：项目名称：施工单位：致（驻地监理工程师）　　　　　　　　　　：现报上工程技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。附件：技术、工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师日期监理代表处工程技术部审查意见：工程技术部主任日期总监理工程师代表审定意见：审定结论：同意修改后在报批不同意总监理工程师代表日期附注：特殊技术、工艺方案要经总监代表批准，一般由工程技术部批准。由承包商呈报三份，审批后监理代表处的工程技术部和驻地监理工程师办公室各留一份，退承包商一份。建

2、筑材料报验单　（编号：）　　A—Ⅰ—2合同号：No.6项目名称：新郑高速公路施工单位：河南省交通公路工程局致（中心试验室试验工程师）　　　　　　　　　　　：下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1.材料出厂质量保证书2.材料自检试验报告承包商日期材料名称材料来源、产地材料规格用途（使用在何工程部位）本批材料数量承包商的试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料预计进场日期致（承包商）　　　　　　　　　　：我证明上述材料的取样、检验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的结果表明，这些材料，符

3、合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。中心试验室试验工程师日期由承包商呈报三份，签发证明后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各自留档一份，退给承包商一份。工程报验单（编号：）A—Ⅰ—3合同号：No.6项目名称：新郑高速公路施工单位：河南省交通公路工程局致（项目监理工程师）：按合同和规范要求，已完成（工程或项目名称）　　　　　　　　　　并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号具体部位检验内容附件：自检资料要求到现场检验时间承包人递交日期、时间和签字现场监理工程师收件日期、时间和签字现场监理意见：项目工程师助理日

4、期项目监理工程师意见：监理工程师日期附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。由承包商呈报三份，经验收后工程管理监理工程师、驻地监理工程师办公室各留档一份，另一份退还承包商。工程报验单合同号：NO.6　项目名称：新郑高速公路施工单位：河南省交通公路工程局致（项目监理工程师）先生：根据合同要求，业已完成施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人：日期桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：测量及放样资料项目工程师助理意见：项目监理工程师结论：项目监理工程师：日期由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承

5、包商。分包申请报告单　　（编号：）　　A—Ⅰ—5合同号：项目名称：施工单位：分包理由：附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明，另附分包合同协议书承包人：日期：分包单位名称：分包单位负责人：项目号分包工程名称单位数量单价分包金额占合同总金额的比例（%）合计分包工程开工日期：分包工程竣工日期：监理工程师审批意见：由承包商呈报三份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，监理代表处留档一份，另一份退还承包商。合同外工程单价申报表　　（编号：）A—Ⅰ—6合同号：项目名称：施工单位：致（合同管理监理工程

6、师）:根据第号变更指令增加的合同外工程，除标书中已有单价的项目参照标书执行外，对下列项目内容采用申报的单价，请审查核准。附件：工程单价计算表、计算依据及说明。承包商日期项目号项目工程名称内容单位申报单价合同管理监理工程师审定单价总监代表核准合同管理监理工程师日期总监理工程师代表日期附注：当合同管理监理工程师与承包商意见不一致时，由总监理工程师代表作出决定。由承包商呈报三份，审定核准后总监代表、合同管理工程师各留挡一份，另一份退还承包商。承包商主要人员变更申报表（编号）合同号：单位名称：A-Ⅰ-7致：总监理工程师代表根据工作需要，我单位投

7、入本项目的主要人员需进行调整/更换，按照合同要求，现报上变更人员的个人资料（任职资格证书、职称证书等复印件），请审查批准。附件：该部分人员个人资料承包商：日期：年月日序号岗位合同要求人员姓名申报变更人员姓名附件备注监理审查意见：驻地监理工程师：审查日期：年月日总监代表：审查日期：年月日由承包商报四份，驻地监理办公室、监理代表处各一份，报业主一份，退承包商一份进厂设备报验单（编号：）A—Ⅰ—8合同号：No.6项目名称：新郑高速公路施工单位：河南省交通公路工程局致（驻地监理工程师）高振鑫先生:下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使

8、用。承包商日期序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注致（承包商）：经查证：1.性能、数量能满足施工需要的设备:（准予进场使用的设备）2.性能不符合施工要求的设备:（由承包商更换后再报的设备）3