《高血压用药细解》word版

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1、高血压用药细解高血压患者用药时，往往担心副作用，不知道如何克服；或者觉得降压效果不佳，却又不知如何办；或者不明白医生为何给自己换药，担心药物使用错误等.　　请看专家如何解释您遇到的这些问题——　　钙拮抗剂　　常用的钙拮抗剂有两类。　　二氢吡啶类：硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。司乐平，正式品名为拉西地平　　非二氢吡啶类：维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。　　1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗？　　对于钙拮抗剂“有增加心

2、脏病变的危险”一说，主要指心痛定。研究发现，心痛定可能增加血压波动，加快心率，增加靶器官损害。因此，若需长期服用心痛定应注意监测，必要时换药。　　2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗？尼莫地平会引起“肝炎”吗？应该怎样预防？　　由于不少钙拮抗剂在肝代谢，经肾排出，肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌，未见引起“肝炎”的报道。　　3.波依定和络活喜、心痛定相比，有何不同？哪种更好？如何选择？　　美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定：谷/峰比值超过66%才能满足长期降

3、压要求。波依定为30%～50%，络活喜70%，而心痛定低于30%。显然，波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。　　4.服用氨氯地平，时间有无讲究？饭前服还是饭后服？　　氨氯地平口服吸收快，每天1次，每次5毫克，餐前餐后均可。个别人服药后出现头昏、面红，说明吸收太快，可在餐后服用。　　5.某老年患者一直用尼群地平，因“中风”住院后，医生让改服尼莫地平，可不可以不换呢？　　尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂，但作用部位不同。尼莫地平主要扩张脑血管，对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。尼群地平主要扩张体循环

4、动脉。故应换药。　　6.长期使用硝苯地平控释片，血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗？　　调查结果显示，此类患者只有约5.9%的血脂受到影响。　　7.长期服用硝苯地平需要注意哪些问题？　　硝苯地平属短效钙拮抗剂。它吸收快，血压下降快，会导致反射性心动过速，诱发心肌缺血、急性血管扩张；又因排泄快，需要每日多次服药，不能抑制清晨心血管事件的发病高峰。所以不宜长期服用。　　8.络活喜会引起心肌梗死吗？若长期服用需注意什么问题？　　络活喜属于第三代钙拮抗剂，属长效降压药，每日服1片即能控制高血压用药细解高血压患者用药

5、时，往往担心副作用，不知道如何克服；或者觉得降压效果不佳，却又不知如何办；或者不明白医生为何给自己换药，担心药物使用错误等.　　请看专家如何解释您遇到的这些问题——　　钙拮抗剂　　常用的钙拮抗剂有两类。　　二氢吡啶类：硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。司乐平，正式品名为拉西地平　　非二氢吡啶类：维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。　　1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗？　　对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说，主要指心

6、痛定。研究发现，心痛定可能增加血压波动，加快心率，增加靶器官损害。因此，若需长期服用心痛定应注意监测，必要时换药。　　2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗？尼莫地平会引起“肝炎”吗？应该怎样预防？　　由于不少钙拮抗剂在肝代谢，经肾排出，肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌，未见引起“肝炎”的报道。　　3.波依定和络活喜、心痛定相比，有何不同？哪种更好？如何选择？　　美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定：谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。波依定为30%～50

7、%，络活喜70%，而心痛定低于30%。显然，波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。　　4.服用氨氯地平，时间有无讲究？饭前服还是饭后服？　　氨氯地平口服吸收快，每天1次，每次5毫克，餐前餐后均可。个别人服药后出现头昏、面红，说明吸收太快，可在餐后服用。　　5.某老年患者一直用尼群地平，因“中风”住院后，医生让改服尼莫地平，可不可以不换呢？　　尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂，但作用部位不同。尼莫地平主要扩张脑血管，对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。尼群地平主要扩张体循环动脉。故应换药。　　6.长期

8、使用硝苯地平控释片，血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗？　　调查结果显示，此类患者只有约5.9%的血脂受到影响。　　7.长期服用硝苯地平需要注意哪些问题？　　硝苯地平属短效钙拮抗剂。它吸收快，血压下降快，会导致反射性心动过速，诱发心肌缺血、急性血管扩张；又因排泄快，需要每日多次服药，不能抑制清晨心血管事件的发病高峰。所以不宜长期服用。　　8.络活喜会引起心肌梗死吗？若长期服用需注意什么问题？　　络活喜属于第三代钙拮抗剂，属长效降压药，每日服1片