[调研报告]环境保护调查问卷

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1、调查问卷尊敬的女士/先生：你好！抱歉打扰了你的工作和休息！本问卷用于调查环境保护情况。本调查问卷不记姓名，各项答案没有是非对错之分，所有调查结果将严格保密且仅用于学术研究。请你不必顾虑，根据自己的真实感受客观作答。在此万分感谢你的鼎力支持！！1．您的性别男（）女（）2．您的年龄3．文化程度4．你的职业5.您的电话请在相应括号内作选择，若对相应题目不清楚可不选择。1你的周围是否存在些环境问题是（）否（）2.你对你所在的地区环境满意吗？　　　很满意（　）满意（　）一般（）不满意（）很不满意（　）3．

2、主要存在哪些方面的污染（多选）水污染（）厂矿固体废弃物污染（）空气污染（）河流污染（）噪声污染（）4.　上述情况对你造成的影响大（）中（　）小（　）5．会对你造成哪些方面的影响　（多选）　　　　影响正常生活起居（　）　　影响身体健康（　）　　影响你的正常饮水（　）空气污染（　）　　　　　　气候变暖（　）　　　　其他（　）6．遇到工厂环境污染对你造成影响你会怎么办　向有关部门投诉（　）　　　去找有关的厂矿领导理论（　）　　忍气吞声（　）7．你认为厂矿出现环境污染的原因（多选）　厂矿自身原因（　）　

3、　政府监督不力（　）经济投入不够（）群众监督不力（）法律法规不完善（）其他（）8．你认为这些工厂环保措施做的好不好很好（）　　好（　）一般（）差（）　　很差（　）9.你认为以上环境问题必须得到解决吗　必须（　）　一般（）无所谓（）不用（）１0.你觉得现在政府，社会在环境保护方面做的怎么样　很好（）好（）一般（　）差（　）　　很差（）11.你就你遇到的环境问题向有关部门投诉过吗是（）没有（　）１2．是否得到有关部门的重视　　　是（）不是（　）１3.　你知道有哪些投诉渠道　　１4.　你对环境部门查处

4、的群众投诉满意吗？　很满意（　）　满意（）一般（　）　不满意（　）１5.　你对本地的环境保护有什么建议？１6．作为本市市民你对本市经济发展对环境造成的影响是否满意　很满意（　）　满意（　）　一般　（　）　不满意　（　）１7.你认为环境保护和经济增长的关系？经济增长应当优先（）环境保护应当优先（）环境保护和经济增长同样重要（）１8．你对环保执法人员的执法过程是否满意　很满意（　）　满意（　）　一般（）不满意（　）19.你认为出现这些环境问题的原因（多选）个人不自觉（）政府监督不力（）有关部门宣传不

5、到位（）其他（）20.你认为环境问题会影响社会稳定吗　　　会（　　）　无所谓　（　）　不会（　）21、你听说过普通公民参与过政府环保绩效考核吗？是（）否（）22、你认为政府环保绩效考核是否应当吸纳更多的普通公民参与？是（）否（）23、如果有机会，你是否愿意参与对政府及其官员的环保绩效考核愿意（）不愿意（）24.如果你参与环保绩效考核，可能会影响你评价的因素有哪些？政府信息公开度低（）害怕报复（）其他（）25、你对政府每年公布的环保考核数字的看法可靠（）不可靠（）问卷至此结束，请你再检查一下是否有

6、遗漏之处，非常感谢你！访谈调查1.  你所在地区是否存在一些环境问题？2.  每年政府在治理环境方面的投入？是否有专门的环保队伍？3.  是否会常接到一些公民的投诉？怎么处理的？4.  公民投诉机制是否完善？5.  本地的一些工业区对公民的正常起居产生影响？通常政府会怎么处理？6.  本地在环境的绩效评估中主要有哪些程序措施？7.  政府环境绩效信息公开度怎么样？公民监督信息是否匮乏？8.  环境绩效评估主体是否单一？9.  环境绩效评估结果的利用方面存在什么问题？10. 在绩效评估方面取得效果

7、怎么样？11. 你对政府环境绩效评估有哪些建议？12. 对被考核评定为环保实绩不合格的政府官员，你认为应当如何处理？