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时间:2018-12-26
《20年报考攻读硕士学位研究生体格检查表》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、20年报考攻读硕士学位研究生体格检查表录取学校:南京邮电大学录取专业:姓名性别出生日期年月日照片体检单位骑缝章文化程度民族职业婚否籍贯现住址及通讯处原毕业学校或工作单位联系电话既往病史(以上由考生本人如实填写)五官科眼裸视视力右矫正视力右矫正度数医师意见(签字)1.眼科2.耳鼻喉科3.口腔科左左矫正度数其他眼病辨色力彩色图案及编码单色识别红、绿、紫、兰、黄、青、橙耳听力左公尺耳疾右公尺鼻嗅觉鼻及鼻窦疾病颜面部咽喉口腔唇腭牙齿其他外科身长公斤体重公斤皮肤医师意见(签字)淋巴甲状腺脊柱四肢关节平跖足其他内科血压毫米汞
2、柱心率(次/分)医师意见(签字)发育及营养状况神经及精神肺及呼吸道心脏及血管腹部器官肝脾肾其他化验检查(要附化验单据)血肝功尿胸部放射性检查医师签字:其他检查口吃外貌异常体检结论负责医师签字:(盖章)体检医院意见体检医院:(盖章)复审意见复审医院:(盖章)备注注:1.此表由考生本人用A4纸正反打印;2.考生持本表在二级甲等以上(含二级甲等)医院进行体检。体检日期:年月日
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