国医大师贺普仁教授三通法理论及贺氏火针的临床应用

国医大师贺普仁教授三通法理论及贺氏火针的临床应用

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1、国医大师贺普仁教授三通法理论及贺氏火针的临床应用课件一:国医大师贺普仁简介(有PPT介绍)课件二:贺氏火针应用火针疗法定义:火针疗法,是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体的输穴或患处,以达到祛疾除病目的一种针灸治疗方法。“事在皆有其理,事亡尤为其由”在针灸治疗当中,毫针是最常用的手段,应用广泛。其他的治疗方法相对予以补充。随针灸临床的发展,各种治疗方法也在不断发展与完善,火针乃其中之一。火针有其独特的疗效和适应症,火针与其他针法相得益彰,组成治疗体系,有利于提高疗效。火针的应用与发展还存在问题,需要解决。火针历史沿革:火针疗法自《内经》中首

2、次用文字记载至今,经过了数千年的历史。在这漫长的历史过程中,经过历代医家的研究和临床实践,使它从简陋的工具,原始的操作方法和狭窄的临床适用范围,逐步改进不断发展和完善,拓宽了应用范围,提出了临床禁忌,使之成为针灸疗法中一实用技术。黄帝内经-《九针十二原》鑱针、园针、锋针、铍针、园利针、毫针、长针、大针。或曰“火”字之误。名称—燔针、大针.针具描述—“九曰大针,长四寸·····尖如挺,针锋微园·····”此处所谓的大针,即为火针疗法的专用针。因火针疗法的针具要能耐高温,能速刺,所以要求针体粗大,针尖微圆,如相反则在操作时针具很容易弯曲、折断,不能达到治疗疾病的目

3、的。刺法—《官针》“凡刺有九……九曰焠刺,焠刺者,刺燔针则取庳也”。《寿夭刚柔》“刺布衣者,以火焠之,刺大人者,以药熨之”。适应症—水肿、虫瘕、蛟蚘、寒痹《内经》中提到火针疗法的适应症有四种:痹证、寒证、经筋证、骨病。此外也提到火针疗法的禁忌证。如《灵枢·官针篇》云:“热则筋纵不收,无用燔针。”,可见在当时热证是火针疗法的禁忌证。从以上论述可以认为火针疗法创立于《黄帝内经》时期。伤寒论:共计十余条,“焠刺者,燔针取痹气也”“凡刺寒邪用毫针曰以温”名称—烧针、温针。称火针为“烧针”和“温针”,如曰:“荣气微者,加烧针则血流不行,更发热而烦躁也”;“太阳伤寒者,加

4、温针必惊也”。又有:“阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重,若发汗则躁,心愦愦,反谵语,若加温针必怵惕,烦躁不得眠”。上条说明实热证不宜用火针,以及误用的危害。晋唐火针的发展:晋代皇甫谧撰写的《针灸甲乙经》继承了《黄帝内经》的观点,肯定了“焠刺”是针灸的刺法之一,同时也强调了其适应证为痹证和寒证。“焠刺者,燔针取痹气也”“凡刺寒邪用毫针曰以温”唐代孙思邈的《备急千金要方》中首先将火针疗法的适用范围从寒证、痹证,扩展到治疗外科的疮疡疖肿,并提出了火针疗法的禁忌穴位。如曰:“外疖痈肿,针惟令极热”;“巨阙、太仓,上下管等及诸弱小者,

5、勿用火针。”晋代陈延年-小品方最早出现火针名称。宋以后,火针疗法有了很大的发展。在临床针灸家王执中写的《针灸资生经》中最早将火针疗法用于治疗内脏疾病,书中列举了许多有效病例。有治消化系统疾病,也有治呼吸系统疾病的,还有治腰痛的。由此可见,当时火针的适用症已大大扩展了。原文:“荆妇旧侍起亲疾,累日不食,因得心腹痛,发则攻心腹,后心痛亦应之,至不可忍。与女儿别,以药饮之,痛反甚,若灸则遍身不甚灸亦,不免令女儿各以火针微针之,不拘心腹,须臾痛定,即欲起矣,神哉”。“舍身腰痛出入甚艰,予用火针,微微频刺肾俞,行履如故”。“有妇人久病而腰痛甚,腰眼忌灸,医以针置火中令热

6、,缪刺痛处,处不深入,即而痛止”。“舍弟登山,为雨所持,一夕气闷而不救,见昆季必泣,有欲别之意,与疑其心悲,为刺百会不效,按其肺俞,云其痛如锥刺,以火针微刺之,即愈。因此,与人治疗哮喘,只缪肺俞,不缪他穴。”火针疗法发展的鼎盛时期为明代。当时的代表作《针灸大成》、《针灸聚英》、《名医类案》等书中均提到了火针,其中《针灸聚英》中对火针疗法论述最为全面,包括了以前许多针灸家未涉及的内容,从针具、加热、刺法到功效应用和禁忌等都做了全面精细的论述。高武在《针灸聚英》中指出为了使患者在治疗时痛苦小,火针的制作应用韧性大的熟铁,且针不宜太粗,而且在加热时要烧至通红[原文:

7、“淬针者,以麻油满盛,灯草令多如大指许,取其灯火烧针,频麻油蘸其针,烧至通红,用方有功,若不红者,反损于人,不能去病。烧时令针头低下,空油热伤手。先令他人烧针,医者临时用之,以免致手热。才觉针红,医即采针,先以针安穴上,自然干,针之亦佳。”]。高氏认为为了达到最佳的治疗效果,要求医者进针须准确,深浅须适度[原文“以墨记之,使针时无差,穴点差,则无功……先以左手按定其穴,然后针之。”有提到“切忌过深,深则反伤经络。不可太浅,浅则治病无功,但消息取中也。凡大醉之后,不可行针,不适浅深,有害无利。”]。在书中还提到火针出针及出针后的处理问题[原文:“凡行火针,一针之

8、后,疾速便去,不可久留,寻即以左手速按

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