《医保卡热点问答》word版

《《医保卡热点问答》word版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、社会保障卡1、什么是社会保障卡　　社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人帐户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。　　卡片一般采用条码卡、磁条卡、IC卡，IC卡也称集成电路卡。条码卡是最简单的一种卡片，成本低，在96年槐荫区搞医保试点时，采用了条码卡，从使用的效果看，很差，原因是，它要求有很强大的计算机网络做支持，客户化工作量大；磁条卡客户化工作量与条码卡比，简单的多，但它对计算机网络要求与条码卡是一样的；IC

2、卡也称为智能卡或集成电路卡，目前分三种类型，一是存储器卡（MEMORY卡），它的集成电路是可用电擦除的可编程只读存储器；二是逻辑加密卡，卡中的集成电路具有加密逻辑；三是CPU卡，CPU卡本身有COS，即操作系统，是真正意义上的智能卡。2、社会保障卡的作用   ①购药就医时验明身份，   ②记录、储存个人帐户金，   ③记录参保人医疗消费情况。3、社会保障卡的制作与发放   ①社会保障卡的基卡由市医疗保险管理办公室统一制作。　　②所属医疗保险经办机构通过电子政务系统核验参保单位《济南市城镇职工医疗保险人员花名册》，并生成制卡

3、数据（DBF文件）。　　③所属医疗保险经办机构将参保单位报送的照片（与社保电子政务系统核验的《济南市城镇职工医疗保险人员花名册》相符）报市医疗保险管理办公室帐户管理处。　　④帐户管理处将参保人照片及对应的人员花名册电子版交制卡商，制卡商生成制卡文件，通过医疗保险经办机构返回参保单位复核，参保单位审核无误后，由帐户管理处通知制卡商制卡。　　⑤医疗保险管理办公室帐户管理处通过电子政务系统登记制卡结果。　　⑥医疗保险经办机构通过参保单位向参保人发放社会保障卡。4、社会保障卡的维护与管理　　A、电话挂失：　　①遗失社会保障卡后，可

4、拨打80698503电话挂失。　　②电话挂失时，必须提供挂失人的姓名、性别、公民身份号码、单位名称。　　③电话挂失确认后，在24小时内通过医保网络停止该卡的结算功能。④电话挂失后，挂失人应在两个工作日内，办理书面挂失手续。未在规定时间内办理书面挂失手续的，由市医疗保险经办机构恢复原社会保障卡的结算功能。　　说明：　　受理电话挂失并停止该卡结算前，该卡所造成的经济损失，由个人负担。未及时办理书面挂失，系统自动解挂后造成的经济损失，亦由个人负担。　　B、书面挂失：　　①社会保障卡遗失后，应及时凭本人身份证到医疗保险经办机构办理

5、书面挂失手续。　　②书面挂失时，参保人应填写《济南市城镇职工社会保障卡挂失单》。　　③受理书面挂失后，通过中行金融网络即时停止该卡金融结算功能，通过社会保险网络即时冻结医疗保险个人帐户，24小时内停止该卡结算功能。   说明：　　参保人可在市区任何医疗保险经办机构及中行营业网点办理书面挂失手续。　　委托他人办理的，被委托人应出示本人身份证并进行登记。　　挂失人应按有关规定及时办理补卡申请手续。　　C、网上挂失D、补卡：　　①参保人办理社会保障卡书面挂失后，凭本人身份证在医疗保险经办机构办理补卡手续。　　②办理补卡手续时，参

6、保人填写《济南市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》。　　③申请办理补卡5个工作日后，参保人可到医疗保险经办机构领取新卡。　　④医疗保险经办机构受理补卡申请时，按规定收取工本费，并开具收据。　　说明：　　领取新卡时，须携带《济南市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》和经办人身份证。　 E、解挂：　　①书面挂失后未办理补卡前，又找回社会保障卡的，凭本人身份证到中行营业网点或医疗保险经办机构办理解挂手续。　　②办理解挂时，参保人填写《济南市城镇职工社会保障卡解挂申请单》。　　③医疗保险经办机构、中行营业网点受理解挂手续后，即时

7、恢复金融结算功能，24小时内恢复该卡医保结算功能。　　说明：　　已办理补卡手续的，在补卡期间又找回旧卡的，旧卡作废。　　　　F、损坏后更换：　　①社会保障卡损坏后，凭本人身份证及损坏的社会保障卡，到医疗保险经办机构办理更换手续。②办理手续时，参保人填写《济南市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》。　　③医疗保险经办机构在5个工作日内完成新卡制作。　　④医疗保险经办机构负责收回损坏的社保卡。　　说明：　　社会保障卡属人为损坏（断裂、缺损等）的，收取更换社会保障卡工本费。　　   G、社会保障卡的修复和勘误：　　①参保人的社会

8、保障卡在定点医疗机构、定点零售药店无法读卡、发生错误时，到市医疗保险管理办公室帐户管理处进行修复和勘误；不能修复的，须换发新卡并收回原卡。　　②社会保障卡发生姓名错误或公民身份号码错误的，可申请勘误，由市医疗保险管理办公室帐户管理处办理，一般在社保卡背面空白处写入正确的姓名或公民身份号码并加盖印章。