[工作计划]镇基本公共卫生服务项目内容

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1、镇基本公共卫生服务项目内容    一、建立居民健康档案以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。二、健康教育针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。三、预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗

2、、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。四、传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。五、儿童保健为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新

3、生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。六、孕产妇保健为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。七、老年人保健对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。八、慢性病管理对高血压、糖尿病等

4、慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。九、重性精神疾病管理对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。   附件2-1伊川县高山镇2011年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目实施方案 居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记

5、录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式。为落实国家基本公共卫生服务项目，做好居民健康档案建档和管理工作，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务，特制定本方案。一、项目目标居民健康档案以户为单位建档率达到100%。二、项目实施范围在全镇范围内实施。三、项目活动内容（一）严格执行国家基本公共卫生服务项目相关规定。按照卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2011〕70号）、卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（卫妇社发〔2011〕98号

6、）中的《城乡居民健康档案管理服务规范》，认真开展建立居民健康档案项目各项工作。（二）开展健康档案管理培训。对从事健康档案管理人员进行培训，镇卫生院儿童保健技术人员应轮训一遍。培训内容按卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》要求进行。（三）建立居民健康档案。居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录，镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构，要按卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》要求，配备专（兼）职管理人员，遵循自愿与引导相结合的原则，向辖区内居民提供建立健康档案服务，并及时

7、填写、更新和补充相应医疗卫生服务记录，保持资料的连续性和完整性。（四）逐步实现居民健康档案管理信息化。参照国家有关标准，统一使用卫生信息管理软件，建设覆盖全镇的健康档案管理信息网络，提高居民健康档案信息管理水平，为医学研究、科学决策等提供依据。四、项目组织与管理（一）由区卫生局统一协调项目的实施，成立镇级项目技术指导小组，对全镇实施技术指导和监督；根据卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》规定格式，统一部署印制居民健康档案相关表(单)，发放至辖区社区、街道使用；镇卫生院具体负责本辖区项目的组织实施，确保项目各

8、项工作的开展。（二）镇卫生院、村卫生室负责为其直接服务人口建立居民健康档案，并及时将健康档案信息录入电脑，实行电脑管理。镇卫生院负责辖区村卫生室建档工作的指导与管理。五、项目工作流程（一）确定建档对象。居民健康档案的建档对象为辖区内内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。（二）通过多种方式建档。1.辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案。2.通过入户服务（调