医保审核员工工作总结

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划医保审核员工工作总结　　医保中心个人年终工作总结09年，对于我来说，是非常有意义的一年，也可以说在我人生当中，这段回忆更是抹不　　去的。首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个非常　　好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排，到医保中心工作和学习,差不多一年的时间，　　因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我个人，不仅非常愿意，更非常珍惜这次机会，　　从4月1日到现

2、在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在的身　　心多了几分成熟，对科室也多了几份想念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责　　任。　　在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时　　更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展

3、，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划医保审核员工工作总结　　医保中心个人年终工作总结09年，对于我来说，是非常有意义的一年，也可以说在我人生当中，这段回忆更是抹不　　去的。首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个非常　　好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排，到医保中心工作和学习,差不多一年的时间，　　因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我个人，不仅非常愿意，更非常珍惜这次机会，　　从4月1日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在

4、的身　　心多了几分成熟，对科室也多了几份想念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责　　任。　　在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时　　更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　累、学习

5、中多思考，发现问题多反馈。到医保中心已经八个月了，工作是紧张而充实的，每个月都必不可少地会安排加班，有　　时更会有整整一天的连续加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是对北京市　　涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前，我的工作审核情况如　　下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次，审核涉及金额约3543万元，审核单张　　票据总共约46万张，最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核，有时中　　心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或

6、帮助复审组对已审票据进行　　复审的抽查工作。在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也经常会针　　对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工　　作程序也有了更多的了解。审核工作中，因为票据是以个人为单位装订报送的，相对定点医　　疗机构来说，审核及发现问题也是随机的，在审核的同时，我非常注意审核中出现的各种情　　况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安

7、保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日　　期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况　　进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行及时的总　　结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、

8、科室超物价　　收费等等，每次中心组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，　　我都会及时反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，　　无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。　　针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜，为减少因退单，延迟报销而引起病人与我　　院发生矛盾，避免不必要的纠纷，我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相