内蒙古自治区财政厅卫生计生委关于加强公立医院财务和预算

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1、内蒙古自治区财政厅卫生计生委关于加强公立医院财务和预算管理的意见内财社〔2016〕1655号 各盟（市）财政局、卫生计生委，满洲里市、二连浩特市财政局、卫生计生委，自治区各直属医院：财务和预算管理是公立医院经济工作的核心。加强公立医院财务和预算管理，有利于合理控制成本，提高管理水平，提升资源使用效率，增强公立医院公益性，促进公立医院持续健康发展。为深入推进公立医院体制机制综合改革，根据《财政部国家卫生计生委国家中医药局关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》（财社〔2015〕263号）、《内蒙古自治区财政

2、厅等六部门关于进一步完善政府卫生投入政策的意见》（内财社〔2014〕1724号）和深化医药卫生体制改革相关政策要求，现就加强公立医院财务和预算管理提出以下实施意见：一、总体要求和基本原则（一）总体要求以加强财务和预算管理为抓手，深化公立医院体制机制改革，提高服务效率和管理水平，增强公立医院公益性，有效解决群众看病就医问题。推行全面预算管理，强化公立医院预算约束，规范收支运行，提高资源资产资金使用效益。开展全成本核算，加强成本控制和管理，强化绩效考核，降低医院运行成本。建立财务报告制度和注册会计师审计制度，完

3、善医院内部控制体系，强化医院财务监管。建立财务信息公开制度，提高医院财务运行透明度，强化社会监督。落实总会计师制度，强化医院财务管理责任，规范医院经济活动。（二）基本原则合法性原则。严格执行国家和自治区有关法律法规和财政财务规章制度，切实做到依法依规理财。效益性原则。坚持厉行节约、勤俭办事业的方针，合理控制医院成本，提高资金使用效益。公益性原则。正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，改革完善体制机制，维护公立医院公益性。真实性原则。公立医院财务数据、报告必须真实准确，全面

4、客观反映公立医院经济、财务运行情况。公开性原则。定期公开医院相关财务信息，拓宽公开渠道和范围，主动接受社会监督。二、主要任务和措施（一）实行全面预算管理制度，强化预算约束公立医院作为预算单位，所有收支应当全部纳入部门预算统一管理。各级财政对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。各地可结合实际，对有条件的医院实行“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”的预算管理办法，对位于地广人稀、艰苦边远和服务需求不足的旗县级公立医院可探索实行收支两条线。定项补助的具体项目和标

5、准，由同级财政部门会同卫生计生等公立医院业务主管部门（以下简称“业务主管部门”），根据政府卫生投入政策等有关规定确定。公立医院是本单位预算编制、执行、决算编制的责任主体，要以区域卫生规划、卫生资源配置标准、医院发展规划和年度计划目标以及财政补助政策为依据，综合考虑近些年收支情况、医疗收费标准调整、医疗费用控制目标、相关政策变动以及存量资产等因素，按照同级财政部门和业务主管部门有关预算管理规定，按时编制中期规划和年度预算报告（含资产配置预算和政府采购预算），不得编制赤字预算。公立医院要建立健全预算编制、审批、

6、执行、监控、调整、决算、分析和考核等制度，强化内部预算管理。各级业务主管部门负责对公立医院预算、决算、结余资金、资产、负债、对外投资等事项进行全面管理。要加强对公立医院年度预算的审核、汇总和综合平衡，重点审核医院收支总量和结构，以及医疗收入、财政补助收入和人员支出、基本建设支出、大型设备购置支出、重点项目支出等情况，严格控制不合理支出。严禁公立医院举债建设和举债购置大型医用设备。推动地方积极开展经济管理绩效评价工作，扩大预算绩效管理范围，健全绩效评价结果与预算安排挂钩机制。各级财政部门要将公立医院全部收支纳

7、入其业务主管部门的部门预算、决算统一批复，根据公立医院承担的医疗服务、公共卫生服务和政府指定的专项任务，综合考虑卫生投入政策、资源配置情况、财力可能和预算管理要求，以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保障重点，区分轻重缓急，合理核定公立医院各项收入和支出。要结合公立医院改革，不断完善项目支出定额标准，为公立医院预算编制和审核提供基础支撑。2016年底，所有公立医院要建立并实行全面预算管理制度；2018年底，全面预算管理制度进一步完善，预算约束作用逐步强化。（二）加强收入管理，调整优化收入结构1.取消药品加成收入推

8、进公立医院综合改革，要全部取消药品加成（蒙药院内制剂、蒙药中药饮片除外）。医院由此而减少的收入，通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等渠道补偿。对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。各地要根据改革进展情况，不断调整完善各级各类医院补偿办法，并积极落实财政补偿资金。进一步加强公立医院药品集中采购工作，实行二次议价，鼓励公立医院综合改革试点城市推行“两票制”，切实降