北京市怀柔区卫生局

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1、北京市怀柔区卫生局北京市怀柔区财政局北京市怀柔区妇女联合会怀卫字〔2011〕138号关于印发《北京市怀柔区适龄妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查实施方案》的通知各相关单位：根据北京市卫生局、北京市财政局、北京市妇女联合会《关于印发<北京市适龄妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查实施方案>的通知》（京卫妇精字〔2011〕14号）文件精神，结合我区实际情况，制定了《北京市怀柔区适龄妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻落实。19附件：北京市怀柔区适龄妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查实施方案怀柔区卫生局怀柔区财政局怀柔区妇女联合会二〇一一年五月三十日19北京市怀柔区适龄妇女宫颈癌、乳

2、腺癌免费筛查实施方案为提高怀柔区妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低死亡率，提高广大妇女健康水平，按照北京市卫生局、北京市财政局、北京市妇女联合会《关于印发<北京市适龄妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查实施方案>的通知》要求，结合我区实际情况、制定本实施方案。一、工作目标（一）总体目标通过宣传、健康教育，为全区户籍适龄妇女进行两癌筛查，提高两癌早诊早治率，降低死亡率，探索建立政府主导，部门协作，资源整合，全社会参与的妇女两癌防治模式，逐步形成两癌筛查的制度化、规范化、长效化的工作机制，提高广大妇女自我保健意识和健康水平。（二）具体目标1．提高医务人员的技术水平和服务

3、质量，承担妇女两癌筛查医务人员培训覆盖率达到90%以上。2．妇女两癌防治知识的知晓率达95%以上。3．掌握怀柔区适龄妇女妇科及乳腺常见病患病情况。4.建立怀柔区两癌筛查网络、可疑病例转诊、重点疾病防治绿色通道。19二、筛查人群及周期每两年为怀柔区户籍35-59岁妇女，进行一次免费宫颈癌、乳腺癌筛查。已参加用人单位组织的涵盖两癌筛查相应项目的健康人群，不再重复进行两癌免费筛查。三、两癌筛查内容（一）宫颈癌筛查1.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物（滴虫、假丝酵母菌、线索细胞、阴道清洁度）检查。2.宫颈脱落细胞液基细胞学检查包括取材、制片、固定、巴氏染色以及采用TBS报告系统对宫颈

4、细胞进行评价。3.阴道镜检查妇科及宫颈脱落细胞学检查结果阳性者（约占10%），进行阴道镜检查。4.组织病理学检查阴道镜检查结果异常者（约占50%）进行组织病理学检查。（二）乳腺癌筛查1.乳腺临床检查（手诊）：所有适龄妇女均进行乳腺的视诊、触诊，并筛选出乳腺高危人群。2.乳腺彩超筛查：乳腺临床检查后进行乳腺彩超检查。3.19乳腺X-线摄影检查：乳腺癌高危人群及乳腺临床、乳腺超声筛查出的可疑病例（约占30%）进行乳腺X射线摄影检查。（三）人员培训1.管理人员培训内容管理方法、职责、实施方案、质量控制（包括管理制度和具体要求等，如工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。2.

5、医疗技术人员培训内容2.1妇科相关专业知识（宫颈病变及生殖道感染流行病学、临床筛查方法及诊断标准、转诊随访要求等）。2.2宫颈细胞学检查取材、制作方法和要点、TBS分类方法、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、筛查报告填写要求等。2.3乳腺癌的相关专业知识（流行病学、临床检查方法及诊断标准、组织病理等）。2.4乳腺彩色超声检查、乳腺X射线摄影检查的操作方法、注意事项、影像诊断标准、筛查报告填写要求等。（四）健康教育与社会宣传19开展多种形式的妇女两癌健康教育和社会宣传，提高健康知识知晓率。各级妇联要充分利用妇联网络体系，深入社区、家庭，开展社会宣传

6、，动员妇女参加两癌筛查项目。利用网络、电视等媒体，播放公益广告和专题片、开辟专栏，广泛开展农村妇女两癌筛查项目相关政策和妇女健康知识宣传，扩大活动的覆盖面和社会影响力。通过群众喜闻乐见的形式，如印发妇女健康知识宣传册、招贴画，开展健康知识竞赛，举办健康大讲堂等活动，提高妇女健康意识，帮助广大农村妇女树立文明健康理念，培养良好的生活方式。四、组织与实施（一）组织与领导区卫生局、区财政局、区妇联联合成立怀柔区适龄妇女两癌免费筛查项目领导小组（附件1），领导小组办公室设在卫生局，承担两癌筛查工作的组织、协调和监督指导。（二）部门职责1.卫生部门1.1卫生局负责组织制定项目实施方案；成

7、立怀柔区适龄妇女两癌筛查技术指导小组（附件2）；确定两癌筛查及诊断机构(附件3)，建立转诊机制和网络。1.2妇幼保健院负责全区两癌筛查日常管理工作，对全区参与两癌筛查工作的相关人员进行培训；组织区级两癌筛查技术专家指导组对筛查医疗机构进行质量控制，接受市级专家组的指导；对辖区内两癌筛查相关数据进行收集、分析、总结，定期向区领导小组及北京妇幼保健院上报工作总结及数据信息。承担全区女职工两癌筛查及人户分离适龄妇女的两癌筛查。19负责接诊转诊的可疑病例，建立绿色通道，做到及时诊断、及时治疗，并将诊