土地估价中介机构年检申请表

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1、土地估价中介机构年检申请表机构名称法定代表人法人代码税务登记号企业类型工商登记机关工商登记号成立时间营业期限注册资金(万元)联系电话传  真网址注册证书号会员证号电子信箱经营范围机构地址邮  编公司股东(合伙人)姓名性别出生日期职务持股比例是否土地估价师分支机构情况分支机构名称地址成立时间工商注册号专职注册土地估价师情况(兼职人员不填)姓名性别身份证号土地估价师资格证书号土地估价师注册号继续教育 学时估价师签名公司经营状况上一年度土地、房地产、资产评估类收入(万元)上一年度土地评估收入(万元)各类土地评估收入(万元)①类②类③类④类⑤类⑥类机构申

2、报意见法定代表人签字:盖章年 月 日说明:1、本表为格式版本,各机构根据本机构实际情况加行;2、本表对土地评估目的的代表符号意义如下:①土地出让、转让类评估;②土地抵押类评估;③司法仲裁类涉及土地评估;④土地分等定级估价、城市地价动态监测类评估;⑤企业改制涉及土地评估;⑥其他土地评估;3、本次年检申报数据所属期为2009年10月1日—2010年9月30日。3广东省土地估价机构分公司备案表               备案号:备案机构名称 营业执照号 成立时间 营业场所 负责人 联系电话 总公司名称 营业执照号 注册号 法定代表人 成立时间 联系电

3、话  姓名身份证号资格证号注册号分公司执业    土地估价师    分公司经营状况上一年度土地、房地产、资产评估类收入(万元) 上一年度土地评估收入(万元)  各类土地评估收入(万元)①类②类③类④类⑤类⑥类 分公司意见          负责人签名:      机构名称(盖章)        年月日     年月日      总公司  意见  法定代表人签名:      机构名称(盖章)          年月日     年月日土地估价师 协会意见 (章) 年 月 日说明:1、此表一式三份,省协会、土地估价机构总公司、土地估价机构分公司各留存一

4、份;2、本表仅为格式版本,各机构根据本机构实际情况加行;3、本表对土地评估目的的代表符号意义如下:①土地出让、转让类评估;②土地抵押类评估;③司法仲裁类涉及土地评估;④土地分等定级估价、城市地价动态监测类评估;⑤企业改制涉及土地评估;⑥其他土地评估;4、本次年检申报数据所属期为2009年10月1日—2010年9月30日。3省外土地估价机构广东从业备案表                备案号:备案机构名称 法定代表人 联系人 联系电话 营业执照号 土地估价执业注册号 分公司经营状况上一年度土地、房地产、资产评估类收入(万元) 上一年度土地评估收入(

5、万元) 各类土地评估收入(万元)①类②类③类④类⑤类⑥类申请备案机构意见   法定代表人签名:机构名称(盖章)  年月日年月日 土地估价师协会意见   (章)年月日说明:1、此表一式三份,省协会、土地估价机构总公司、土地估价机构分公司各留存一份;2、本表仅为格式版本,各机构根据本机构实际情况加行;3、本表对土地评估目的的代表符号意义如下:①土地出让、转让类评估;②土地抵押类评估;③司法仲裁类涉及土地评估;④土地分等定级估价、城市地价动态监测类评估;⑤企业改制涉及土地评估;⑥其他土地评估;4、本次年检申报数据所属期为2009年10月1日—2010年

6、9月30日。3

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