医院质量管理工作计划

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划医院质量管理工作计划　　XX年度人民医院质量管理科工作计划　　1.进一步完善和丰富医疗质控管理工作内涵，积极组织创建系统配套的文件材料。贯彻在实际工作中应用，切实把我院质量管理工作，在实践中不断发展。　　2、加强医院质量管理控制体系建设，充分发挥管理职能。督促各委员会，每年召开两次以上工作会议，分析和讨论工作中存在的问题，督促各委员会下设办公室，健全会议纪要和工作报告，落实整改意见。　　3、规范各项质量管理制度并认真督导实施。各职能部

2、门将运行的检查标准、考核细则，报质量管理科存档，同时对检查标准、考核细则等有变更时，将批准稿件复印签字后，报质量管理科备案。　　医患关系办和相关职能部门，对有效投诉处理终结后，将处理情况记录表复印签字后，报质量管理科备案。护理部将各科室配备的急救药品信息详单，将批准稿件复印签字后，报质量管理科备案。经济核算办将运行的全院绩效考核和扣分标准方案，经院领导同意批准，稿件复印签字后，报质量管理科备案。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，

3、保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　4、重点健全医疗、医技、护理各“专业技术标准”，“疾病诊疗规范”及“技术操作指南”。落实医疗、护理核心制度的工作，并协助职能科室组织实施与执行。　　5、督促经济核算办及相关部门更新绩效考核内容，督促职能科室健全、完善部门考核措施细则，督导各部门严格实行以“标准”和“流程”管理工作。　　6.开展医院全面质量管理控制工作，将行政、后勤、设备、器械工作，增加到质量管理控制。将医疗安全不良事件报告管理工作，纳入质量管理控制。　　7.强化专业技术人员“三基三严”学习

4、培训工作，在医务科、护理部、感染管理科做好相关知识培训、考核的基础上，对各类医务人员进行定期抽查闭卷考试，成绩存档，已达到应试人员100%合格率。　　8、实施日常监控，深入科室监督各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范的执行情况，提出合理化建议，促进医疗质量的提高。　　9.每月采集门诊和各部门终末医疗质量统计信息结果，进行分析、确认。督促职能科室做好每月检查工作的“全面性”和分析总结的“规范性”质量工作，汇集具有真实反映医院运行的信息资源，以不断提升与丰富“质量管理简报”的质量和内涵，为医院改进和提升工作质量提供科学依据。目的-通过该培

5、训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　10、督促医务科和各科室做好医疗文书的书写和管理工作，抓好病历质量的评价。达到甲级病例90%以上，丙级病例为零的标准。做好病历的三级管理质控工作，发生丙级病历上报质量管理科备案。　　11、根据工作情况，申请科室全员及相关部门人员，到上级单位参加短期参观学习2-3次。以进一步提高质量管理工作水平，提升解决困难问题的实际工作

6、能力。　　苏大附二院高新区医院　　XX年医疗质量与安全管理工作计划　　医疗质量与安全是医院管理的核心。为切实加强内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，特制定本方案，望各科室认真执行。　　一、实施依据：　　1、《XX年医疗服务质量安全专项整改方案》等文件　　2、上级医政管理部门管理文件要求　　二、健全质量管理组织体系，满足质量管理与持续改进需要。　　1.健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人,领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。科室设质控员。　　2.

7、医疗质量管理责任人组织实施医疗质量与安全管理,负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作,定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　3.健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、护理管理等，定期研究医疗质

8、量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。　　三、加强全员医疗质量和医疗安全教育，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行