《心脏听诊口诀》word版

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1、正常心音第一心音低而长，心尖部位最响亮，一二之间间隔短，心尖搏动同时相，第二心音高而短，心底部位最响亮，二一之间间隔长，心尖搏动反时相。窦性心动过速贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克，情绪激动和运动，肾上腺素心率过。窦性心动过缓颅压增高阻黄疸，甲低冠心心肌炎，药物影响心得安，体质强壮心率缓。两个心音同时增强常人运动或激动，两个心音同时增，高血压病贫血病，甲亢发热亦相同。第一心音增强室大未衰热甲亢，早搏用药一音强，二尖瓣窄拍击音，房室阻滞大炮样。第二心音强P2增强二尖瓣窄，肺气肿和昨心衰，左右分流先心病

2、，肺动脉压高起来，A2增强血压高，动脉硬化亦常在。第一心音减弱二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。第二心音减弱动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。钟摆律钟摆胎心律严重心肌炎梗心肌病。第一心音分裂一音分裂心尖清，电延右束阻滞症，肺动脉高压右心衰，机械延迟而形成。第二心音分裂通常分裂有特点，最常见于青少年，呼气消失吸明显。窦性心律不齐窦性心律稍不齐，心音正常程周期，吸气加快呼气慢，健康儿青非疾病。早搏期前收缩称早搏，室性早搏为最多，房性交界共三种，心电图上易分说。心房颤动房颤特点三不一，快慢不一律不齐，强弱不

3、等无规律，脉率定比心率低。生理性杂音生理杂音级别小，柔和吹风不传导，时间较短无震颤，儿青多见要记牢。二尖瓣关闭不全二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减，三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。二尖瓣狭窄二尖瓣窄杂音断，舒张期隆低局限，一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。主动脉瓣狭窄主瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般，递增递减预部传，A2减弱伴震颤。主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减，胸骨下左心尖传，二区较清前倾坐，呼末屏气易听见。肺动脉瓣狭窄肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天，杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。肺

4、动脉瓣相对性关闭不全肺瓣舒杂有特征，杂音多为相对性，柔和吹风卧吸清，二尖瓣窄常合并。三尖瓣相对性关闭不全三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风，多数相对关不全，极少数为器质性。房间隔缺损房缺杂音有特点，胸骨左缘二肋间缩期杂音吹风般，P2分裂多无颤。室间隔缺损室缺杂音有特点，胸骨左缘三四间，响亮粗糙缩鸣音，常伴收缩期震颤。动脉导管未闭连续杂音有特征，粗糙类似机器声，动脉导管未闭时，胸左二肋附近听。心包摩擦音心包摩擦如搔抓，注意鉴别胸摩擦，前倾屏气易听见，心梗包炎尿毒加。