高速公路施工表格

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1、施工放样报验单（GL01-03）合同段号：广源高速公路第十合同段编号：施工单位济南金曰公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司致（测量监理工程师）：根据合同要求，我们已完成（起讫桩号、工程或部位名称）的施工放样工作，清单如下，请予查验。桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：1、测量及放样资料；2、导线点、水准点调整情况一览表；3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。承包人：年月日查验意见：测量工程师：年月日审查意见：测量监理工程师：年月日材料报验单（GL01-04）合同段号：广源高速公路第十合同段编号：施工单位济南金曰公路工程有限公司监理单位吕梁公路工

2、程监理技术咨询公司致（试验监理工程师）：下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证。附件：1、材料出厂质量保证书；2、材料自检试验报告。承包人：年月日材料名称材料产地材料规格初拟用途本批数量承包人试验试样来源取样方式试样数量取样地点、日期试验日期、操作人试验结果致（承包人）：试验监理工程师：年月日进场设备报验单（GL01-05）合同段号：广源高速公路第十合同段编号：施工单位济南金曰公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司致（驻地监理工程师）：下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在工程中使用。承包人：年月日设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟

3、用何处备注附件：机械的主要技术指标及最大生产能力致（承包人）：以上设备，经查验：1、性能数量能满足施工需要的设备：；（准予进场的设备）2、性能不符合施工要求的设备：；（由承包人更换后再报的设备）3、数量或能力不足的设备：；（由承包人补充的设备）驻地监理工程师：年月日路基填方施工记录（LJJ01-02）合同段号：（施工）第十合同段报告编号：施工单位济南金曰公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称施工日期施工路段施工天气填筑层位距路床顶面距离（m）填筑宽度（m）取土场位置编号最大干密度（g/cm3）最佳含水率（%）填料名称填料最大粒径（mm）实测含水率（

4、%）填料强度纵向分段搭接台阶坡率（%）纵向分段搭接台阶长度（m）控制压实厚度（cm）控制松铺系数压实标准松铺厚度（cm）计划填土方量（m3）实际运输方量（m3）下承层表面状态及处理情况填料运输设备名称及数量整平机械名称、型号及数量洒水情况闷料时间压实机械型号、吨数、台数碾压方式碾压遍数碾压段落长度（m）压实后外观及处理压实度路基施工排水措施：测点数最小值（%）代表值（%）试验报告编号填方路基断面示意图：备注：记录技术负责施工负责日期路基填筑厚度检查记录（LJJ01-04）合同段号：（施工）第十合同段记录编号：施工单位济南金曰公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨

5、询公司工程名称施工日期施工路段检查日期填筑层位距路床顶面距离（m）填料名称控制层厚（mm）桩号及部位填筑前高程（m）填筑、整平后高程（m）松铺厚度（mm）碾压结束后高程（mm）压实厚度（mm）备注：检测复核签认日期平整度（3m、2m直尺法）检测记录（JJ14-05-1）合同段号：（施工）第十合同段记录编号：工程名称检测日期结构类型检测部位检测区间检测方法检测环境仪器设备测点桩号测点位置最大间隙（mm）平均值（mm）合格率（%）12345678910平整度规定值（mm）总尺数合格尺数合格率（%）备注：检测复核签认日期钢筋加工与安装检查记录（TY05）合同段号：（施工）第十

6、合同段记录编号：施工单位济南金曰公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称施工日期施工部位检查日期检查项目规定值或设计值实测值受力钢筋间距（mm）排距同排梁、板、拱肋基础、锚锭、墩台、柱灌注桩箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距（mm）钢筋骨架尺寸（mm）长度宽度、高度或直径弯起钢筋位置（mm）保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋基础、锚锭、墩台板去锈情况钢筋连接方式及连接质量箍筋在模板内固定情况桩基（或墩柱）钢筋检查项目主筋直径及数量钢筋笼总长钢筋笼节数主筋节段搭接长度备注：检查复核签认日期模板检查记录（TY09）合同段号：（施工）第十合同段记录编号：施工单位济南

7、金曰公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称施工日期检查部位检查日期检查项目规定值或设计值实测值模板底面标高（m）模板内部尺寸（mm）长度宽度（直径）高度顺直度或坡度（%）模板相邻两板表面的高低差（mm）模板表面平整情况预埋件中心线位置（mm）预留孔洞中心线位置（mm）预留孔洞截面内部尺寸（mm）轴线偏位（mm）横向纵向接缝处理方式脱模剂情况备注：检查复核签认日期水泥混凝土浇筑施工记录（TY11）合同段号：（施工）第十合同段记录编号：施工单位济南金曰公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称施工日期施