公路工程内业表格—承包人用表

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1、第一章承包人用表（A表）(A01-A32)35ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号施工组织设计报审表A—01致（总监理工程师）：现上报工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：1．施工进度计划、CPM网络图/横道图2．详细施工方法、顺序、时间3．材料、设备、人员进场计划，资金的安排4．资金流动计划5．项目管理组织设置及人员分工6．施工安排和方法总说明7．质量控制方法，影响工期的重点工程施工措施等承包人：年月日总监理工程师审核意见：签字：年月日业主相关部门审核意见：签字：年月日业主审批意见：签字：年月日35ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合

2、同号监理单位编号动员预付款支付申请表A—02致（业主）：根据合同条款第条，我已向业主提交了履约保证金和经过认可的开工预付款保函，现根据合同条款（专用条款）第款，要求支付我在投标书附件中填写的开工预付款总额的%的开工预付款元，请予审核批准。附件：1．履约担保2．开工预付款保函3．合同协议附件承包人：年月日业主计划部审核意见：签字：年月日业主（或业主代表）审批意见：签字：年月日35ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号施工技术方案报审表A—03致（驻地监理工程师）：现报上工程的技术、工艺方案、方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。附件：技术、工艺方案说

3、明和图表承包人：年月日驻地监理工程师审查意见：签字：年月日总监理工程师审查意见：签字：年月日业主工程部审查意见：签字：年月日35附注：特殊技术、工艺方案要经业主代表批准，一般的由驻地监理工程师审批。ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号施工放样报验单A—04致（测量监理工程师）：根据合同要求，我们已经完成（起止桩号或工程部位）的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：1．测量及放样资料2．导线点、水准点调整情况及一览表3．控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图承包人：年月日桩号或位置工程或部位名称放样内容备注查验结果：测量员：年月日35测量监理工程师意见

4、：签字：年月日ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号建筑材料报验单A—05致（试验监理工程师）：下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1．材料出厂质量保证书2．材料自检试验单承包人：年月日材料名称材料产地用途（用在何工程或部位）本批材料数量承包人的试验试样来源取样方式试样数量取样地点日期试验人员日期试验结果材料预计进场日期35致（承包人）：上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的，经抽检复查，试验的结果表明，这些材料符合∕不符合技术规范要求，可以/不可以进场，在指定部位上使用。试验监理工程师：年月日ⅩⅩⅩⅩ工程建设项

5、目承包单位合同号监理单位编号进场设备报验单A—06致（道路结构监理工程师）：下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在工程中使用。承包人：年月日设备名称规格型号合同数量进场数量进场日期技术状况拟用何处附件：机械的主要技术指标及最大生产能力。35致（承包人）：以上设备，经查验：1．性能数量能满足施工需要的设备2．性能不符合施工要求的设备3．数量或能力不足的设备道路结构监理工程师：年月日ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号安装设备报验单A—06-1致（专业监理工程师）：下列安装设备已按合同规定到达，报请验收，并准予进场。附件：1、设备出厂质量保证书

6、。2、设备出厂测试记录。承包人：年月日设备名称型号、规格数量备注其余见附表35致（承包人）：以上设备，经查验：1．符合合同技术规范要求的设备：（准予进场的设备）2．不符合合同技术规范要求的设备：（由承包人更换后再报的设备）专业监理工程师：年月日ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号安全生产专项资金使用申请表A—07致（驻地监理工程师）：根据规定，我合同段拟申请安全生产专项资金（元）用于，请予审核批准。附件：拟投入安全生产方面的计划、清单、说明等相关材料。承包人：年月日35驻地监理工程师审查意见：签字：年月日总监理工程师审核意见：签字：年月日业主相关部门

7、审批意见：签字年月日业主（或业主代表）审批意见：签字签年月日ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号工程开工申请单(标段工程开工)A—08致（驻地监理工程师）：根据合同要求，我们已经做好工程的开工前的一切准备工作，现要求该工程正式开工，请予批准。计划开工日期：计划完工日期：附件：1.施工组织设计报审表2.施工技术方案报审表3.施工放样报验单4.进场材料、设备报验单5.分项工程月进度计划承包人：年月日35驻地监理工程师意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日业主相关部门意见：签字：年月日业主（或业主代表）意见：签字：年月日ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单

8、位合同号监理单位编号工程开工申请单(分