日照市道路危险货物运输车辆

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1、日照市道路危险货物运输车辆《道路运输证》申请表申请人名称（盖章）：日照市公路运输管理处制申请人基本信息申请人名称（章）：负责人姓名经办人姓名通讯地址联系电话电子邮箱经营许可证号质量信誉等级申请车辆经营范围请在□内划√运输货物类别运输货物品名危险品属性剧毒□爆炸□强腐性□其它□车辆基本信息车牌号码准牵引总质量（千克）总质量（吨）品牌型号核定载质量（吨）罐体容积（立方米）车辆类型注册登记日期车辆技术等级车架号车辆外廓（长×宽×高）发动机号码车轴数燃料类型汽油□柴油□GPS安装情况安装□未安装□标志灯编号罐体检验报告车辆照片粘贴处此处粘贴车辆45°，能显示车辆全貌、车辆号牌、营运标

2、志、标识清晰的彩色照片。照片拍摄要求：（一）拍摄照片时，车辆外观轮廓与行驶证照片一致，车辆应清洗干净；（二）车辆按横向摆放，从车辆前方左侧45度角拍摄，挂车应当从车后方左侧45度角拍摄；（三）车辆图像面积应占照片面积的三分之二；（四）车辆照片应能明确辨别机动车号牌和车身颜色，反映车辆真实全貌；（五）照片背景应不影响车辆主体为宜，照片不留边框。（照片式样同道路运输证照片一致，规格为：9.0cm×6.2cm）从业人员信息序号姓名年龄取得相应驾驶证时间从业资格证类型从业资格证号诚信记录123声明：我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实、合法、有效，并承担法律责任。我知悉如此表中

3、有故意填写的虚假信息，我取得的《道路运输证》将被撤销。我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定。负责人签名日期负责人职位如系个人申请不必填写“负责人职位”项区县运管机构意见经办人（签名）：（盖章）年月日市级运管机构意见经办人（签名）：（盖章）年月日申请材料核对表请在□内划√1.《日照市道路货物运输车辆〈道路运输证〉申请表》（本表）；□2.《道路运输经营许可证》、《企业法人营业执照》、《税务登记证》复印件；□3.经办人的身份证明及其复印件和委托书；□4.机动车行驶证、机动车登记证书原件及其复印件；□5.车辆技术等级评定证明；□6.驾驶员及押运

4、员道路运输从业人员从业资格证、机动车驾驶证原件及其复印件；□7.车辆45°彩色照片2张（其中本表粘贴1张），尺寸9.0cm×6.2cm；□8．车辆卫星定位系统安装证明；□9．槽罐车罐体检验报告原件及复印件；□10.承运人责任险保单原件及复印件；□11.本辖区过户转入的营运车辆需提供原《道路运输证》主、副证，本辖区以外过户转入的营运车辆需提供转出地《营运货车转籍通知书》□只有上述材料齐全有效后，您的申请才能受理说明：1、本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请核发道路危险货物运输车辆《道路运输证》时，应经区（县）道路运输管理机构登记备案后，向市级道路运输管理机构提出申请

5、，填写本表，并同时提交其它相关材料。2、本表可从日照市公路运输管理处网站http://www.rzyg.gov.cn下载。3、本表必须用钢笔、碳素笔填写或计算机打印，要求书写工整认真，字迹清晰。4、有关常见问题可咨询各级道路运输管理机构。