衢州学院教师出国培训进修申请表

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1、衢州学院教师出国培训进修申请表学院（教学部）：填表时间：年月申请人姓名性别出生年月1吋照片职称行政职务电话/手机电子邮件现从事专业来校工作时间最高学历学位获得时间人才类别□钱江学者□省千人计划人才□省151人才□市拔尖人才□市115人才申请研修学校（国别）1.2.申请研修专业具体研究方向申请研修导师申请研修期限个月申请研修身份高级访问学者中青年骨干教师博士后研究博士研究生□□□□是否获得过国家留学基金资助是□否□出国日期年月回国日期年月（附证明材料）外语水平WSK成绩语种考试成绩（总分/听力）考试时间/其它说明何种外语本科以

2、上毕业教育部留学培训部证书近5年在何国家留学3个月以上个人简历自何年月至何年月学习、工作单位任职情况5近五年教学工作的情况课程名称授课对象授课时间学时数是否为双语授课近五年发表主要论文或专著专利的情况论文或专著专利的名称期刊名及刊号期刊级别发表时间本人排名近五年承担科研项目的情况项目名称项目类别经费执行起止日期本人排名近五年主要获奖情况获奖名称奖项类别及等级授奖部门获奖年份本人排名5出国学习/研修目的及计划（参照《衢州学院教师出国培训进修考核指引》（衢院人发〔2013〕2号））正文：回国后工作目标在归国回校后三年内，完成以下

3、教科研等任务（项目以衢州学院为第一完成单位，论文为第一作者）：1.申请立项（第一主持）省（部）级及以上科研项目项；2.申请立项（第一主持）市（厅）级科研项目项；3.申请立项（第一主持）省精品课程项，省新世纪教改课程项；4.发表二级及以上教学或科研学术论文篇以上，其中SCI、EI等检索的数量，出版专著部，出版规划教材（本科）部；5.获得市（厅）级及以上教学或科研成果三等奖及以上项；6.完成横向科研或社会服务项目项，预期到帐横向科研或服务经费万元以上；7.申请专利件，其中发明专利件， 实用新型专利件 ，外观设计专利件；8.参加国

4、际学术会议（次），公开举行学术报告场；9.开设双语课程（新课程）：。5申请人保证上述各项中所提供的情况真实无误。如被学校选派，本人保证遵守学校的各项资助规定，签订协议，履行有关义务，努力学习，严格按照协议确定按期学成回国服务。申请人签字：日期：年月日学院（教学部）推荐意见申请人资料是否属实优先推荐一般推荐暂不推荐是□否□□□□具体理由：盖章负责人（签名）：年月日人事处审核意见年月日校学术委员会遴选意见年月日学校审批意见年月日5注：本表请正反页打印5