南昌大学学生出国境交流学习资助

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1、南昌大学学生出国（境）交流学习资助申请表申请人姓名：申请人院系：申请人学号：填表日期：南昌大学国际事务部申请人基本情况姓名（中文）姓名（汉语拼音）性别出生日期年龄出生地点民族电话QQ号E-mail留学国别（地区）出国（境）时间回国（境）时间在读年级在读专业中文：英文：项目名称（本栏目不得空栏，请同时注明境外就读院校、就读时间）境外交流院校或组织机构中文名称：英文名称：申请资助往返机票信息日期起止地点和时间月日起点时间终点时间金额受教育情况（请从大学本科起详细填写）工作经历（如无工作经历则填“无”）其他奖惩情况出国（境）学习期

2、间取得成果文字及图片总结（可另附页）所附材料情况请在所附附件前划“√”标明：□护照（通行证）首页、签证（签注）页及出入境页复印件□境外就读学籍证明（通知书）或实习证明原件及复印件和中文翻译件□境外就读院校学费缴纳证明复印件□境外就读院校成绩单或境外院校评价复印件□学习、研究课题报告或实习报告（中文，不少于1000字）□课程认定及学分转换申请表（学院、教务处、国际部签字盖章）□往返机票行程单及登机牌原件□本人学校建设银行账号信息复印件□其它附件（请列出）_____________________________________

3、____注：申请材料请全部使用A4纸规格、按上述顺序提交。无论申请人是否被评选上，上述申请材料恕不退还。申请人承诺1、本人承诺遵守南昌大学关于在校学生境外学习/交流的相关规定；2、本人承诺申请材料中提供的所有信息均属实，如有虚假或不符之处，本人自动退出“南昌大学学生出国（境）交流学习资助”的申请及评选，并承担由此造成的一切后果。申请人签字：日期：学院意见□该生是否完成学业并按时返回学校报到。□是否同意该生申请资助负责人签字：盖章日期：导师意见（仅研究生填写）□是否同意该生申请资助负责人签字：盖章日期：评审意见评审意见：签字：

4、日期：备注：该表请正反面打印，否则无效