《腮腺混合瘤知识》word版

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1、腮腺混合瘤知识一、腮腺混合瘤西医治疗方法　　腮腺手术需要特别注意保护面神经，据报道，以下方法可以准确无误的在手术中寻找到面神经主干：以乳突前缘和鼓板后缘形成的切迹为标志，此切迹位于鼓乳裂的最下方，按腮腺手术常规作切口若悬河和翻瓣，将胸锁乳突肌肉前缘和腮腺后缘分离并后拉肌肉，将食指伸入切口内触摸切迹，在切迹周围及切迹内作分离直到清楚显露并能触及切迹为止，确定二腹肌后腹和腮腺后缘的位置，在乳突前内缘内侧近1cm处，即茎乳孔的位置,即可以寻找到面神经主干。注意分离不要过深，茎突应始终位于手术视野内。腮腺混合瘤应早期手术

2、切除，以防恶变;术前不宜作活体组织检查，禁忌作顺包膜剥离的剜出术，须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除，否则易复发;复发者易恶变。手术时应尽量避免损伤面神经。可在术前经腮腺管注入美蓝使腮腺染成蓝色，有助于识别面神经。若需切除腮腺深叶，应显露面神经主干及各分支，并细致分离。如已有恶变，应施行根治性腮腺全部切除术，包括面神经支在内。二、注意事项腮腺混合瘤应早期手术切除，以防恶变。手术时须将肿瘤连同包膜和周围的正常腮腺组织足够地一并切除，否则容易复发;复发者易恶变。有恶变者，须同时施行患侧颈淋巴结清除

3、术，必要时一侧颈廓清术。因腮腺混合瘤大多生长在腮腺的浅叶和深叶之间，跟面神经非常贴近，手术时必须熟悉面神经的解剖结构，尽量避免损伤。但如已有恶变，为了彻底清除恶性肿瘤组织，很难保留面神经。　　如出现面神经损伤，则出现口角歪斜，伸舌歪斜，眼睑闭合不全，患侧鼻唇沟变浅等一系列症状。　　由于腮腺混合瘤手术容易损伤面神经和容易形成腮漏等后遗症，所以手术必须很小心。有条件者应在全身麻醉下进行。在一些医疗单位，如本院，本病由耳鼻咽喉——头颈外科施行，因其较为熟悉颈部解剖和面神经的行程、结构，有足够的神经显微手术经验。三、腮腺

4、切除术术后应如何护理？1.24～48小时后拔除胶皮片引流。　　2.保持切口加压包扎3～4日。3.术后3～4日进半流质饮食，以减少下颌活动，防止切口裂开。四、腮腺混合瘤术后多久才能吃酸辣的？术后最好不要吃酸辣的东西，术后一个星期内都脸部都有麻木感的，经常要注意面部恢复方面，平时多吃清淡的食物，像我已经杜绝酸辣的食物了。五、一般手术期到愈合期得多长时间啊？手术愈合一般术后七天拆线。手术后大概半年的时间恢复面部神经。六、左腮腺实质内肿块怎么治疗?推断：1.腮腺区的慢性淋巴结炎/炎性增生：表现为无痛性肿块，常有感染来源，

5、如面部、口腔或咽部的炎症。肿块可1个，也可为多个，有时大时小的消长史，抗炎治疗可能有效。一般不做手术处理，观察。2.腮腺混合瘤（多形性腺瘤）：是腮腺肿瘤中最常见者，该肿瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，活动，扪诊呈结节状，多为实质性。任何年龄均可发生，但以30-50岁为多见，女性多于男性。其治疗措施：多形性腺瘤的治疗为手术切除，第一次手术的术式对于成功的治疗至关重要。其预后评价：严格遵守多形性腺瘤的手术治疗原则，术后很少复发，预后好。如果多次复发，可能恶变。1、腮腺混合瘤患者术后发生延漏

6、，吃饭就有肿块怎么办？患者男，31岁，身体状况良好，耳后长一瘤，已有十年，不痛不痒，2*2厘米大小，医院诊察为腮腺混合瘤。在医院做了腮腺混合瘤切除手术。术后一周出院，出院一周后，耳后出现肿块，一吃饭肿块就变大，饭后很久才慢慢变小，术后并未吃刺激性食物，但肿块一直存在，自手术后已有1个月了，患者吃饭时能感觉到，无其他症状。曾经治疗情况和效果：在市级肿瘤医院做了右侧腮腺切除术，术后一周耳后出现肿块，大夫说是腮腺瘘，无需治疗。想得到怎样的帮助：想咨询一下大夫，这是什么原因引起的？属于术后并发症吗？以后会完全康复吗？日常

7、生活中还需要注意什么？专家答复：涎瘘属于腮腺手术后常见并发症之一，是因为手术造成腮腺组织断面，有唾液经此流入创面所致。一般在术后早期应穿刺抽出液体后，局部加压包扎，另外可以餐前服用阿托品，抑制唾液分泌。患者需要注意避免进食刺激唾液分泌的食物，如味道过重的，或需要反复咀嚼的食物北京大学口腔医院颌面外科张雷2、腮腺肿瘤的外科治疗腮腺肿瘤为颌面部最常见的肿瘤性疾病，其中良性肿瘤占到80%以上，恶性肿瘤在20%以下。腮腺肿瘤病理类型复杂繁多，良性肿瘤以腺淋巴瘤和多形性腺瘤最为常见，恶性肿瘤以粘液表皮样癌、腺样囊性癌、恶性

8、多形性腺瘤多见。临床表现为耳垂周围的进行性生长的包块，多数不伴有疼痛和面瘫症状，一般生长较为缓慢，早期活动，晚期与周围组织粘连固定。腮腺肿瘤的治疗以外科手术为首选，良性肿瘤单纯手术即可得到治愈，恶性肿瘤则需以手术为中心的综合治疗，手术后根据病情要辅助放射治疗和全身化疗。腮腺肿瘤切除术主要有三种类型：1、区域性腺体切除，2、腮腺浅叶切除，3、腮腺全切除。（1）、区域性腺体切