《卡环的种类》word版

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1、卡环的种类　通常根据制作方法、卡环的形态、卡环臂数目以及卡环和观测线的关系进行分类。本节按制作方法进行分类，即分为铸造卡环和锻丝卡环。　　1）铸造卡环　铸造卡环包括圆环形卡环和杆形卡环　　①圆环形卡环：因圆环卡环常包绕基牙的3个面和4个轴面角，即包绕基牙牙冠的3／4以上，好似圆圈，故名圆环卡环，这种卡环为Aker（1986）首先应用，故又称Aker卡环。此类卡环适用于健康的、牙冠外形好的基牙上，牙支持式可摘局部义齿最常用，固位、支持和稳定作用均好。　　常用的圆环形卡环介绍如下：　　三臂卡环：多用于牙

2、冠外形好，无明显倾斜的基牙。卡环由颊、舌两个卡环臂和支托组成。包绕基牙的3个或4个轴面角，小连接体和支托连接，属于标准的圆环卡环，应用最为广泛，卡环的固位、支持和稳定作用均好。　　圈形卡环：多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧。铸造的圈形卡有近、远中两个支托。锻造圈形卡只放近中支托，非倒凹区卡环臂与高基托相连，起对抗臂及加固作用，临床较多用。　　回力卡环：常用于后牙游离端缺失，基牙为双尖牙或尖牙，牙冠较短或为锥形牙。卡

3、环臂尖端位于基牙的唇（颊）面倒凹区，绕过基牙的远中面与支托相连接，再转向舌面的非倒凹区，在基牙近中舌侧通过连接体与腭（舌）杆相连；卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时，与远中支托相连，转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称反回力卡。二者均为铸造卡环，由于远中支托不与基托相连接，力则通过人工牙和基托传到粘膜和颌骨上，减轻基牙的负荷，起应力中断的作用。6　　对半卡环：由颊、舌侧两个相对的卡环臂和近、远中支托组成，用于前后有缺隙、孤立的双尖牙或磨牙上。临床上常用舌侧基托代替舌侧卡环臂，起对抗臂作用。　　联合卡环：

4、由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的外展隙，并与伸向面的支托相连接。适用于单侧缺牙，基牙牙冠短而稳固，或相邻两牙之间有间隙者，联合卡环还可用于防止食物嵌塞。　　延伸卡环：用于松动或牙冠外形差的基牙，将卡环臂延伸到邻近牙齿的倒凹区以获得固位和夹板固定作用。　　连续卡环：多用于牙周夹板，放置在两个以上的余留牙上。不锈钢丝弯制连续卡环常放置在前牙区或后牙区。此卡环无游离臂端，借卡臂的中间部分弹性较大处进入基牙倒凹区，其余部分与观测线平齐，卡环体通过外展隙延伸至舌侧，埋入基托内。　　倒

5、钩卡环；常用于倒凹区在支托的同侧下方的基牙。当有组织倒凹区无法使用杆形卡环时，更为常用。　　②杆形卡环：杆形卡环是Roach（1934）提出的，故又名Roach卡环。这种卡环是从义齿基托中伸出，经龈组织到达牙冠唇颊面的突点以下，其固位作用是由下向上呈推型固位，故亦称之为推型卡环。杆形卡环有相对独立的颊侧臂和舌侧臂，包绕基牙约1／4。卡环臂是从基托的金属支架、基托内的固位网或大、小连接体伸出，经牙龈到基牙的倒凹区而成T字形连接，适用于后牙游离端缺失的基牙。这种卡环固位作用好，但稳定作用差。　　杆形卡环

6、有各种变异。临床常用的有Ⅰ型杆卡和变异杆卡如U形，T形、L形、C形等卡环。变异杆卡环又称分臂卡环。　　杆形卡环主要优点是：弹性好，与基牙的接触面积小，推型固位作用强，对基牙的损伤小，美观，基牙可保持生理运动。主要缺点是稳定作用不如圆形卡环，易存积食物，杆卡坏了不易修理。6　　③组合式铸造卡环　RPI卡环组由近中支托、邻面板、I杆三部分组成，常用于远中游离端义齿。经临床应用，效果良好。　　近中支托：远中支托义齿受力后，基牙常向远中倾斜，而近中支托义齿受力后，即使有使基牙向近中倾斜的分力，由于得到近中余

7、留牙的支持，可以保持不动。因此，用近中支托可消除或减少基牙所受的扭力。使用远中支托时，常产生一类杠杆作用，基托下沉时，卡环臂有向上移动和脱离倒凹区的趋势，对基牙产生扭力。使用近中支托时，则产生二类杠杆作用，基托和卡环同时下沉，卡环和基牙脱离接触，基牙可不受扭力。同时近中支托的小连接体，还有对抗义齿向远中脱位的作用。　　邻面板：基牙的远中面预备导平面，使与义齿的就位道平行。制作邻面板与导平面接触。当义齿下沉时，邻面板亦随之向下，但仍与基牙接触。邻面板的作用是防止义齿脱位，增强义齿的固位力。预备的导平面

8、面积越大，义齿脱位的可能性就越小。用邻面板固位比卡环固位对支持组织的损害小。邻面板在水平方向的支持力很强，可使倒凹区减到最小，并可防止食物积存，有利于美观，同时还与卡环臂有拮抗作用。邻面板常用于下颌牙的邻面和舌面，上颌牙因向颊侧倾斜，不宜作导平面及邻面板。　　I杆：I杆与基牙接触面积小，对基牙的损伤小，固位作用好，美观。　　RPI卡环组的优点是：①义齿受力后，I杆离开牙面，邻面板也移向倒凹区，可以减小对基牙的扭力；②近中支托的小连接体和邻面板，可保证必须的对抗作用，因