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1、-28-第一章解表藥凡以發散表邪、解除表證為主要作用的藥物,稱解表藥,又謂發表藥。第一節發散風寒藥藥名性味功效臨床應用麻黃辛、微苦,溫。肺膀胱發汗解表(肺)宣肺平喘(膀胱)利水消腫1、發汗力猛:風寒表實無汗證。配桂枝2.咳喘。1)風寒襲肺:杏仁、甘草。2)肺熱咳喘:石膏、杏仁、甘草。3.水腫兼表邪者麻黃配桂枝:麻黃辛溫,功善宣肺發汗解表;桂枝辛甘溫,功能發汗解表、助陽通脈。兩藥相合,發汗解表力強,治風寒表實無汗功著。麻黃配苦杏仁:麻黃辛溫宣散,功善宣肺平喘、發表散寒;苦杏仁苦溫潤降,功善平喘止咳,略兼宣肺。兩藥相合,善宣肺降氣而平喘止
2、咳,治喘咳氣逆功著,證屬風寒束肺者尤宜。麻黃配石膏:麻黃辛溫,功善宣肺平喘、發汗解表;石膏辛甘性寒,功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合,清肺平喘兼透表熱,治肺熱咳喘效佳。桂枝辛、甘,溫肺心膀胱發表解肌(心)溫經通脈通陽化氣1、(發汗力弱):風寒表實無汗及風寒表虛有汗(有汗能止,無汗能發)2、寒凝血脈證(痛經、閉經);寒濕痹痛3、陽虛證(心陽不足心悸、胸陽不通胸痹、脾胃虛寒)、痰飲證等注意:陰虛陽盛、孕婦慎服紫蘇辛,溫,肺脾發表散寒(肺)行氣寬中(脾)安胎,解魚蟹毒1、解表力弱。應用:外感風寒輕證2、胸腹氣滯證3、氣滯胎動不安,妊娠惡阻4
3、、食魚蟹中毒之腹痛、吐瀉等用法:蘇葉長於發散風寒,蘇梗長於理氣寬中、安胎、解毒生薑辛,微溫,肺脾發汗解表(肺)溫肺止咳(脾)溫中止嘔,解毒1、外感風寒表證2、胃寒嘔吐,寒飲嘔吐等3、風寒客肺的咳嗽4、解魚蟹毒和解藥物毒(天南星、半夏中毒)荊芥辛,微溫肺肝散風解表風藥(肺)透疹,止癢(肝)療瘡,炒炭止血1、辛而不烈,微溫不燥,既散風寒,又散風熱。應用:風寒表證、風熱表證皆宜2、宣散透疹:麻疹外出不暢3、(祛風止癢):風疹皮膚瘙癢4、瘡瘍初起5、衄血,吐血,便血、崩漏用法:荊芥穗發汗力強。發表透疹消瘡宜生用;止血須炒炭用防風辛甘微溫膀胱脾
4、肝祛風解表風藥(脾/膀胱)勝濕(肝)止痛解痙1、為治風通用藥。無論外風、內風、風濕所致病證,也無論兼寒兼熱,皆可投用。對應病證:風寒表證,風熱表證,表證夾濕,風疹瘙癢2、配伍引經藥,無所不達,治一身之痛。應用:一身之風寒濕痹痛3、破傷風等。小兒驚風羌活辛苦溫,膀胱腎解表(腎)散寒祛風(膀胱)除濕、止痛1、用於外感風寒表證2、用於風寒濕痹證3、長於治療外感風寒之頭項強痛槁本辛溫,膀胱肝解表散寒祛風(膀胱)除濕、止痛1、槁本長於治療外感風寒之顛頂頭痛2、用於風寒濕痹細辛辛溫;有小毒肺腎心祛風(心/腎)散寒(小毒)通竅止痛(肺)溫肺化飲1、
5、風寒表證(尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者),特點:外散風寒,內扶陽氣。應用:陽虛感冒。2、特點:鼻淵頭痛。頭風頭痛,牙痛,風寒濕痹痛3、寒飲咳喘。如小青龍湯注意:用量<3g。辛不過錢細辛配乾薑、五味子:細辛辛溫,祛風散寒、溫肺化飲;乾薑辛熱,溫中散寒、溫肺化飲;五味子酸溫,斂肺氣、滋腎陰。三藥相合,溫燥中有斂潤,既善溫肺化飲,又不耗氣傷陰,治寒飲喘咳日久者效佳白芷辛,溫,肺胃發散風寒通竅止痛(3止)消腫止痛,燥濕止帶1、外感風寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者2、陽明頭痛,眉棱骨痛,鼻淵頭痛,牙痛3、風寒濕痹,寒濕帶下4、瘡瘍腫痛香薷辛,微溫
6、,肺胃脾發汗解表(脾)和中化濕1、夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證2、暑濕證—泄瀉、嘔惡等3、水腫、小便不利-28-利水消腫蒼耳子辛苦溫;有小毒,(肺)散風寒(肺)通鼻竅,除濕止痛1、風寒感冒2、治鼻淵要藥3、上通腦頂,下行足膝,外達皮膚。應用:1)一身上下濕痹拘攣;2)風疹瘙癢。注意:有小毒。辛夷辛溫;肺胃散風寒(肺)通鼻竅1、風寒頭痛2、治鼻淵要藥(鼻淵、鼻塞、鼻流濁涕)。風寒頭痛鼻塞 煎煮方法:包煎。*西河柳辛微溫,肺胃心發表(肺)透疹,祛風除濕1.麻疹透發不暢,風疹瘙癢,2.風寒濕痹用法用量:內服:煎湯,3~10g。外用:
7、適量,煎湯擦洗第二节發散風熱藥薄荷辛,涼;肺肝宣散風熱(肺)利咽,透疹(肝)疏肝,清利頭目1、風熱表證、風溫初起2、頭痛、目赤、口瘡等3、風熱咽喉腫痛等4、風疹瘙癢;麻疹外出不暢等5、肝氣鬱滯,胸悶脅脹牛蒡子辛,苦,寒;肺胃能升浮能沉降疏散風熱(肺)宣肺利咽,解毒透疹(肺)消腫療瘡1、風熱感冒,溫病初起2、肺熱咳嗽痰多;2)熱毒上攻之咽喉腫痛、痄腮3、麻疹不暢,風疹瘙癢4、熱毒瘡腫,痄腮。注意:兼可通便,便溏者慎服蟬蛻甘,寒;肺肝疏散風熱(肺)透疹止癢(肝)明目退翳,息風止痙1、風熱感冒,溫病初起,音啞咽痛2、麻疹不透;風疹,皮膚瘙癢
8、等3、用於肝熱目赤翳障4、破傷風,小兒夜啼等桑葉甘苦,寒;肺肝疏散風熱(肺)清肺潤燥(肝)平肝明目,涼血止血1、風熱感冒;溫病初期2、清潤中兼以通絡。應用:肺熱燥咳3、肝火亢盛或肝陽上亢之頭暈頭痛、目赤昏花等4、血熱妄行
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