安徽公路工程质量评定表

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1、道路建设项目沥青混合料马歇尔稳定度试验记录表试-16合同号：承包人：编号：共页第页沥青混合料用途矿粉集料品种矿粉密度ρˊ1(a)(g/cm3)拌和温渡（℃）试验者沥青混合料类型粗集料密度ρˊ1(a)（g/cm3)沥青品种击实温度（℃）复核者沥青混合料配比细集料密度ρˊ1(a)（g/cm3)沥青密度ρˊ1(a)（g/cm3)击实次数试验日期试件编号油石比P1（%）测点数平均高度h(cm)试件在空气中质量(g)试件在水中质量(g)试件密度(g/cm3)试件理论密度（g/cm3)试件中沥青体积百分率(%)试

2、件空隙率(%)矿料空隙率（%）沥青饱和度（%）稳定度值(KN)流值1/10(mm)h1(mm)h2(mm)h3(mm)h4(mm)(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)承包人自检意见及签名年月日监理工程师检查意见及签名年月日－126－道路建设项目沥青混合料马歇尔试验报告试-17合同号：承包人:编号:共页第页工程项目报告编号试验单位试验规程沥青混合料名称试验者技术负责人校核者报告日期试验日期序号试样代表路段试件编号沥青用量（

3、%）空隙率(%）沥青饱和度(%)稳定度(KN)试件吸水率（%）流值(0.1mm)残留稳定度(%)承包人自检意见及签名年月日监理工程师检查意见及签名年月日监督单位意见及签名年月日注：如系监理工程师抽检则承包人自检栏不填写道路建设项目－126－沥青延度试验记录表试-18合同号：承包人:编号:共页第页试验单位试样编号试验规程试样产地试验者试样描述复核者拟定用途试验日期试验环境主要仪器试验次数试验温度T（℃）延伸温度(Vcm/min)延度(cm)试件1试件2试件3平均值123试验精度校核：承包人自检意见及签名

4、年月日监理工程师检查意见及签名年月日监督单位意见及签名年月日注：如系监理工程师抽检则承包人自检栏不填写－126－（四）评定表－126－道路建设项目建设项目工程质量检验评定表评-01合同号：桩号范围：第页共页标段编号标段桩号标段实得分标段权值标段内单位工程总数优良数合计建设项目单位工程优良率（%）建设项目质量评分建设项目质量等级承包人年月日监理工程师年月日－126－道路建设项目分部工程质量检验评定表评-02合同号：承包人:第页共页单位工程名称单位工程编号单位工程桩号、地点所属标段分项工程编号分项工程名称

5、实得分分项工程权值加权得分分项工程评定等级合计分部优良分部工程加权平均分单位工程评定等级承包人年月日监理工程师年月日－126－道路建设项目土方路基分项工程质量检验评定表评-03合同号：承包人:编号:第页共页工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检测项目规定值或允许偏差检验结果合格率代表值规定分权值得分123456789101压实度(%)零填及路堑0～300mm953030～800mm95800～1500mm93＞1500mm90石方符合要求2弯沉(0.01)不大于设计值1533纵断高程(mm)+10,

6、-201024中线偏位(mm)501025宽度(mm)不小于设计值1026平整度(mm)201527横坡(%)±0.5518边坡不陡于设计值51外观鉴定质量保证资料1.材料试验2.施工检测3.工程质量等级评定总分:等级:年月日检查人评定负责人监理工程师－126－道路建设项目分部工程质量检验评定表评-04合同号：承包人：第页共页工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检测项目规定值或允许偏差检验结果合格率代表值规定分权值得分12345678910实测项目1纵断面高程(mm)+10，-201022中线偏位(

7、mm)501023宽度(mm)不小于设计1024平整度(mm)201525横坡(%)±0.51016边坡坡度151平顺度符合设计7压实度符合要求303外观鉴定质量保证资料1.料试验2.施工检测工程质量等级评定总分:等级:年月日检查人评定负责人监理工程师－126－道路建设项目钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表评-05合同号：承包人:编号:第页共页工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检测项目规定值或允许偏差检验结果合格率代表值规定分得分123456789101受力钢筋间距(%)两排以上排距±530同排

8、±20±10基础、墩台、柱±20灌注桩±202箍筋、横向水平钢筋、旋筋间距(mm)箍筋、水平筋0，-2025螺旋筋+0，-203钢筋骨架尺寸(mm)长±1025宽高或直径±54弯起钢筋位置（mm）±2005保护层厚度（mm）柱、梁拱肋±520基础墩±10板±3外观鉴定质量保证资料1.材料试验2.施工检测3.工程质量等级评定总分:等级:年月日检查人评定负责人监理工程师－126－道路建设项目分部工程质量检验评定表评-06合同号：承包人：第页共页工程名称施工时