基础护理技术操作程序

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1、第一部分基础护理技术操作程序一、铺床技术（一）铺备用床（被套式）目的：保持病室的整洁、美观，准备接受新病人。评估：（1）铺床操作过程对其他病人及环境有无影响。（2）检查床有无损坏，床、被褥等是否符合安全、舒适的要求，适应季节需要。计划：（1）用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套（按先后顺序放置）。（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐。（3）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。实施：（1）操作步骤：①铺床前：护士携用物至床旁→移床旁桌距床20cm→移椅至床尾正中距床15cm

2、→翻转床垫→床褥铺于床上→用物按顺序放于椅上。②铺床：铺大单：大单中线对齐床中线，分别散开→包角（直角或斜角，先床头后床尾）→中部拉紧塞于床垫下→转至对侧，同法铺对侧大单。铺盖被：被套正面向外，开口端朝床尾，中线对齐展开→拉被套上层至1/3处→“S”形棉胎置于被套内，相吻合套好→折成被筒，被头与床头平齐→被筒齐床沿，尾端塞于床垫下。套枕套：枕套套于枕芯上，四角充实→开口背门，放于床头。③铺床后：桌椅归位，整理用物和环境，洗手。（2）注意事项：①同室病人进行治疗或进餐时暂停铺床。②注意节力原则：扩大支撑面，动作连续，避免多

3、余动作，减少走动次数。③动作轻巧、迅速，尽量减少灰尘对环境的污染及对病人造成的不适。评价：（1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。（2）病室及床单位环境整洁、美观。（3）计划性强，操作时间控制在5min内。（二）铺暂空床（被套式）目的：（1）供新病人或暂时离床活动的病人使用。（2）保持病室整洁、美观。评估：（1）病人的病情、年龄、自理程度。（2）床上用物是否洁净、齐全。（3）床单位设施性能是否完好。（4）病室环境状况。计划：（1）用物准备：同备用床，必要时备橡胶单、中单。（2）环境准备：同备用床。（3）病人准备：暂离

4、床，注意安全。（4）护士准备：同备用床。实施：（1）操作步骤：①铺床前：同备用床。②铺床：铺大单：同备用床。铺橡胶单和中单：需铺橡胶单和中单时，橡胶单（上缘距床头45～50cm）对齐床中线铺于大单上→中单铺于橡胶单上→两端下垂部分平整塞于床垫下→转至对侧，同法铺好。铺盖被：被套正面向外，开口端朝床尾，中线对齐展开→拉被套上层至1/3处→“S”形被胎置于被套内，相吻合套好→折成被筒，被头与床头平齐→被筒齐床沿，尾端向内折叠与床尾齐→盖被四折于床尾。套枕套：同备用床。③铺床后：桌椅归位，整理用物和环境，洗手。（2）注意事项：

5、①同备用床注意事项①②③。②注意观察离床活动病人的病情变化和安全。评价：（1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。（2）病室及床单位环境整洁、美观。（3）病人上下床方便，躺卧时感觉舒适。（4）计划性强，操作时间控制在6min内。（三）铺麻醉床（被套式）目的：（1）便于接受和护理手术后的病人。（2）使病人安全、舒适、预防并发症。（3）避免床上用物被污染，便于更换。评估：（1）病人病情、手术部位与麻醉方式。（2）床单位设施、呼叫装置、氧气装置、吸引装置性能等是否完好。（3）病室环境状况和病友的心理反应。计划：（1）用物准备

6、：①床上物品：同备用床，另备橡胶单及中单各2条（按先后顺序放置）。②麻醉护理盘：无菌巾内放置治疗碗、开口器、舌钳、牙垫、吸痰导管、氧气导管、压舌板、镊子、纱布，无菌巾外另备手电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、护理记录单、笔。③备输液架、必要时备吸引器、氧气装置、胃肠减压器等。（2）环境准备：同病室内无其他病人进行治疗或进餐。（3）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。实施：（1）操作步骤：①铺床前：护士携用物至床旁→移床旁桌距床20cm→移椅至床尾正中距床15cm→首先拆除原有的被套、大单、

7、枕套等→将干净用物按顺序放于椅上→翻转床垫→床褥铺于床上。②铺床：铺大单：大单中线对齐床中线，分别散开→包角（直角或斜角，先床头后床尾）→中部拉紧塞于床垫下→橡胶单和中单对齐中线铺于床中部→下垂部分塞于床垫下→齐床头铺另一橡胶单和中单→转至对侧，同法铺对侧大单、橡胶单和中单。铺盖被：被套正面向外，开口端朝床尾，中线对齐展开→拉被套上层至1/3处→“S”形被胎置于被套内，相吻合套好→折成被筒，被头与床头平齐→被筒齐床沿，尾端向内折叠与床尾齐→盖被三折于一侧床边，开口处向门。套枕套：枕套套于枕芯上，四角充实→开口背门，横立于

8、床头。③铺床后：桌归位，椅放于折叠被同侧床尾；置麻醉护理盘于床头桌上，输液架置于床尾，其他物品按需放于妥善处；整理用物和环境；洗手。*要点：①根据病情需要，铺橡胶单和中单，防止术后呕吐物、排泄物、伤口渗液等污染床上物品。②注意中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，导致病人的不适。③下肢手术者，可将第二块橡胶单、